Сборник рефератов - Неотложная медицинская помощь

Механизмы травмы

Персонал службы НМП (неотложная медицинская помощь) обычно занимается оказанием медицинской помощи пострадавшим с травмами. От того, насколько квалифицированно персонал службы НМП способен быстро оценить состояние пострадавшего, стабилизировать его и начать лечение, нередко зависит жизнь пострадавшего, а также степень тяжести физических и нейропсихических нарушений, возникающих вследствие травм. Персонал службы НМП должен уметь в полевых условиях одновременно первично оценить состояние пострадавшего и выполнить основные стабилизирующие мероприятия. Необходимо крайне внимательно отнестись к возможным, ранее существовавшим, нарушениям здоровья у пострадавшего, которые могли спровоцировать несчастный случай. Внимательный осмотр места происшествия или выяснение обстоятельств возникновения травмы обеспечивает для больничного персонала ценную информацию об явных и скрытых органных поражениях.

Роль персонала службы нмп в оценке состояния пострадавшего

По прибытии на место несчастного случая персоналу службы НМП необходимо:

1. Осмотреть место происшествия и стабилизировать состояние пострадавшего.

2. Осмотреть место происшествия и пострадавшего, стараясь выявить признаки ранее существовавшего заболевания, которое могло спровоцировать несчастный случай.

3. Осмотреть место происшествия и постараться выяснить природу сил, воздействию которых подвергался пострадавший.

Механизм возникновения травмы

Внешние силы

Закон инерции Ньютона: "Движущееся тело продолжает движение, пока на него не подействует внешняя сила".

1. Горизонтальный момент Сила МА М D D V2 - V1 / t торможение V2 конечная скорость V1 начальная скорость

2. Действие силы тяжести Сила GmM / R2 mg g GM / R2 ускорение под действием силы тяжести 9,8 м/сек 2 R радиус Земли, G грав. константа М масса Земли (Сила направлена к центру Земли). Внутренние силы

Кинетическая энергия распространяется внутри тела в момент взаимодействия органов.

Патофизиология травмы, классификация типов травм

Типы травм

Существует два основных типа травм:

1. Закрытая (непроникающая) травма:

a. автомобильные аварии;

b. падение с высоты;

c. ушибы тела;

* несчастный случай;

* спортивная травма;

* насильственные действия.

2. Открытая (проникающая) травма:

a. автомобильные аварии;

b. пулевые и осколочные ранения;

c. колюще-режущие травмы;

* несчастный случай;

* спортивная травма;

* насильственные действия.

Классификация типов столкновений транспортных средств

Пассажир не защищен средствами безопасности:

1. Лобовой удар:

a. книзу — колено ударяется о приборную панель, грудная клетка — о рулевое колесо;

b. кверху — голова ударяется о ветровое стекло, в результате — перерастяжение или пересгибание шеи или сдавливающее повреждение; нижняя часть грудной клетки и верхняя часть живота ударяются о рулевое колесо.

2. Удар сзади. Бросок вперед, на рулевое колесо и ветровое стекло, затем назад с гиперрастяжением шеи.

3. Боковой удар. Пассажир с той стороны, куда пришелся удар, отбрасывается в сторону пассажира, находящегося с противоположной стороны. Сначала удар приходится на грудную клетку, затем на таз, голову и шею.

4. Вращающий удар. Сочетание действий сил лобового и бокового ударов.

5. Переворачивающий удар. Сочетание действий сил бокового и лобового ударов, а также давления крыши.

Средства безопасности

Существуют следующие средства безопасности:

1. Ремни безопасности.

2. Подголовники.

3. Мотоциклетные шлемы.

4. Воздушные мешки.

Типы травматических повреждений, классифицированные по системам органов

Все типы травматических повреждений можно классифицировать по системам органов:

* нервная система;

* дыхательная система;

* сердечно-сосудистая система;

* желудочно-кишечный тракт;

* мочеполовая система;

* скелет;

* регуляторные системы. Повреждения нервной системы

К повреждениям нервной системы относятся:

1. Ушиб / сотрясение мозга.

2. Внутричерепное кровотечение: a. внутримозговое; b. субдуральное; c. эпидуральное.

3. Повреждения спинного мозга: a. острые передних отделов спинного мозга; b. острые центральных отделов шейных позвонков; c. переломы шейных позвонков.

4. Повреждения нервной периферической системы. Травмы органов дыхательной системы

К травмам органов дыхательной системы относятся:

1. Гемоторакс / пневмоторакс.

2. Напряженный пневмоторакс.

3. Ушиб легких.

4. Подвижная грудная клетка.

5. Перелом гортани.

6. Разрыв трахеи / бронхов.

7. РДСВ — Респираторный дистресс-синдром у взрослых.

Повреждения сердечно-сосудистой системы

К повреждениям сердечно-сосудистой системы относятся:

1. Сотрясение / ушиб сердца.

2. Разрыв сердца / клапана.

3. Повреждение проводящих путей.

4. Тампонада перикарда.

5. Аневризма / разрыв аорты.

6. Травмы легких.

7.Воздушная эмболия.

8. Повреждения периферических артерий.

Травмы органов желудочно-кишечного тракта

К повреждениям желудочно-кишечного тракта относятся:

1. Травмы селезенки.

2. Травмы печени и желчевыводящих путей.

3. Травмы пищевода.

4. Травмы поджелудочной железы.

5. Травмы кишечника.

6. Травмы диафрагмы.

Травмы органов мочеполовой системы

К повреждениям органов мочеполовой системы относятся:

1. Ушиб / разрыв почки.

2. Травмы мочеточников.

3. Разрыв мочевого пузыря.

4. Разрыв мочеиспускательного канала.

5. Последствия травм почек.

Повреждения скелета

К повреждениям скелета относятся:

1. Переломы.

2. Смещения.

3. Жировая эмболия.

Повреждения регуляторных систем

К повреждениям регуляторных систем относятся:

1. Дисфункция эндокринных желез.

2. Нарушения коагуляции.

3. Посттравматические инфекции.