Легонькова Т. И., Сенюхина Н. М., Дейнеко О. Я. - Питание здоровых детей

Смешанное вскармливание Задача № 1.

Ребенок родился массой 3100. В настоящее время ему 6 недель, масса 3600. Мать обратилась к врачу т. к. ребенок стал беспокойным, редко мочится 6 раз в день. При контрольном взвешивании ребенок высасывает 60-70 мл молока. После сцеживания молока нет.

Решить; достаточно ли ребенок прибавляет массу, достаточно ли молока у матери? Составить диету на 1 день.

1. Должная масса тела - 3100+600+800 • 1/2=4100.

2. Суточный V питания составляет 1/5 от массы тела, т. е. ~ 800 мл т.к. ребенок кормится 6 раз, V одного кормления - 133 мл. Ребенок высасывает 60-70 мл за 1 кормление, следовательно у мамы гнпогалактия II степени,

В течение 2 недель проводится борьба с гипогалактией. Необходимо установить причину нехватки молока и устранить ее. Комплекс мер включает в себя:

• Более частое прикладывание к груди. • Кормление из обеих молочных желез.

• Режимные моменты (полноценный дневной и ночной сон, усиленное питание).

• Медикаментозная терапия (Комплекс №1,2 или 3).

• Физиолечение.

• Фитотерапия.

Если в течение 2 недель лактация не восстанавливается, то назначается докорм.

Задача №2.

Ребенок родился массой 3400 г. В настоящее время ему 5 мес. Высасывает из груди 300 мл молока. Получает прикорм. Рассчитать массу ребенка. Составить суточный рацион питания.

1. Расчет должной массы тела - 3400 + 800 • 5 = 7400 г.

2. Расчет суточного объема питания - V = 1/7 • М7

У--1/7 - 7400=1055 мл., т. к. суточный V питания ребенка до I юла не превышает 1000 мл и ребенок кормится 5 раз в сутки, V одного кормления 200 мл. Суточный V грудного молока 300 мл при необходимых 600 мл (200-3), следовательно у мамы гипогалактия II степени. .

Задача № 3.

Ребенок родился массой 3300 г, длиной 51 см, С 2 месяцев переведен на смешанное вскармливание (у матери имеется половина необходимого молока). Возраст ребенка в настоящее время 3 месяца.

1. Какую массу должен иметь ребенок?

2. Его потребность в белках, жирах, углеводах, калориях?

3. Составить меню на один день,

1. Мт=3300+800•3=З300+2400=5700гр. L=51+3.Зсм=60см.

2. Б.-2.0-2.5 г/кг. Ж-6,5 г/кг. У- 12-14 г/кг. К - 120 ккал кг. 3. суточный объем питания 5700*1,6 = 950 мл. 950:6=160мл

Задача № 4

Ребенку 6 месяцев 3 дня. Масса при рождении,3500 г, рост 52 см. Получает - в сутки

150 мл грудного молока, а остальное смеси.

1. Каковы долженствующие масса и рост ребенка?

2. Определить вид вскармливания?

3. Составить диету на одни день.

4. Какова потребность в белках, жирах, углеводах, калориях на 1 кг массы?

1. Мт=3500+6•800=3500+4800=8300 гр. 1/52+3•3+2,5•3=52+9+7,5=68,5сы.

2. Ребенок в возрасте 6 мес получает 2 прикорма и 3 молочных кормления общим объемом 600 мл, из которого 150 мл грудного молока, следовательно 450 мл смесь. (1/4 -25% гр молоко и 3/4 - 75% - смесь). Таким образом у мамы гипогалактия Ш ст, вскармливание смешанное (приближается к искусственному).

3. Белки — 3,0 г/кг, жиры — 5,5 г/кг, углеводы— 12—14 г/кг. К 115-110 ккал/кг.

Искусственное вскармливание

Задача №1.

Ребенку 5 месяцев. Масса при рождении 3200 г, рост 45 см. На исусственном вскармливании находится с 3 мес.

1. Каковы долженствующие масса и рост ребенка?

2. Составить диету на одни день.

3. Какова потребность в белках, жирах, углеводах, калориях на 1 кг массы?

1. Мт=3200+5•800=3200+4000=7200 гр. L=45+3•3+2.5•2=45+9+5=59см.

2. Ребенок в возрасте 5 мес получает I прикорм и 4 кормления смесью,

3. Белки— 3.5 -4 г/кг, жиры — 6,0г/кг, углеводы— 12—14 г/кг. К 115-120 ккал/кг.

Задача №2 Ребенку 10 месяцев, масса тела 9600 г. длина тела 68 см. У ребенка диатез.

1. Составьте диету на один день;

2. Укажите потребности в основных ингредиентах.

Потребность в ингредиентах следующая: белки-4г/кг, жнры-5г/кг, углеводы

12—14 г/кг.

Питание детей от 1 года до 3 лет.

Задача №1.

Ребенку 1 год З мес. Масса при рождения 3800 г, рост 52 см.

1. Составить диету на один день.

2. Какова потребность в белках, жирах, углеводах, калориях на 1 кг массы? Потребность в основных ингредиентах следующая: белки — 4- 4,5г/кг, жиры — 4- 4,5 г/кг, углеводы— 15—16 г/кг. Калории -100-110 ккал/кг.

Задача № 2. Ребенку 3 года. Мать обратилась за советом по кормлению ребенка.

1. Составить диету на одна день.

2. Какова потребность в белках, жирах, углеводах, калориях на 1 кг массы?

3. Какую массу и рост должен иметь ребенок в этом возрасте? Потребность в основных ингредиентах следующая: белки — 4 г/кг, жиры — 4 г/кг, углеводы— 14—15 г/кг. Калории -100-110 ккал/кг.

ДМ в 3 года= Масса в 1 год+2* n = 10,5 кг +2* 3 =16кг 500г ДР в З года= 100-8*(4-п) = 92 см

Приложение 1. Рецептуры и способы приготовления блюд для детей первого года жизни

Овощной отвар. Морковь, капусту, репу, картофель, кабачки вымыть, очистить, нарезать мелкими ломтиками, залить холодной водой в варить под крышкой до готовности и полного разваривания, процедить через стерильную марлю, довести до кипения, перелить в стерильную бутылочку.

Овощи разные — 50 г, вода -—100 мл. Выход —100 мл.

Сок из свежих яблок. Свежие яблоки без пятен вымыть, обдать кипятком, очистить, натереть на терке, переложить в стерильную марлю, сложенную вдвое, отжать сок ложкой из нержавеющей стали; можно воспользоваться соковыжималкой.

Яблоко —100 г. Выход — 50 мл.

Сок из ВИШНИ, СЛИВЫ. Вишни (сливы) перебрать, тщательно промыть, обдать кипятком, освободить от косточек, сложить в стерильную марлю, отжать сок ложкой из нержавеющей стали,

Вишни, сливы — 100 г. Выход — 50 мл.

Сок из черной смородины, малины, брусники, черники. Отобрать спелые, немятые ягоды, промыть в проточной воде, обдать кипятком, отжать сок через соковыжималку или стерильную марлю, перелить в стерильную бутылочку.

Ягоды разные —100 г. Выход — 50 мл.

Сок из апельсина, мандарина, лимона, грейпфрута. Спелый плод вымыть, обдать кипятком, разрезать поперек и выжать сок при помощи стеклянной соковыжималки или разделить очищенный плод на дольки, вынуть зернышки и отжать сок через стерильную марлю, добавить сахарный сироп по вкусу.

Апельсин, мандарин, лимон, грейпфрут —100 г. Выход— 60мл.

Сок из моркови. Морковь тщательно вымыть щеткой, очистить, обдать кипятком, натереть на мелкой терке, выжать сок с помощью ручной соковыжималки или через стерильную марлю в перекрутку. Если морковь недостаточно сладкая, можно добавить немного сахарного сиропа.

Морковь —100 г. Выход ~ 40 мл.

Сок из помидоров. Спелые, без пятен помидоры вымыть, обдать кипятком, разрезать на четыре часта, размять, выжать сок через соковыжималку или стерильную марлю.

Помидоры — I00 г. Выход — 60 мл.

Сок иэ белокочанной капусты. Капусту вымыть, очистить, еще раз вымыть, обдать кипятком, тонко нарезать, слегка посолить, подавить ложкой из нержавеющей стали, сложить в марлю или соковыжималку и выдавить сок.

Капуста белокочанная —100 г. Выход — 35—40 мл.

Пюре из яблок (груш). Спелые, без пятен яблоки (груши) тщательно вымыть, обдать кипятком, снять тонким слоем кожицу, натереть на мелкой терке.

Яблоки (груши) — 50г. Выход — 40—45 г.

Пюре из вишни (сливы). Спелые вишни (сливы) перебрать, промыть в проточной воде, обдать кипятком, удалить косточки, протереть ложкой из нержавеющей стали через сито, отделяя кожицу. Если плоды кислые, добавить сахарный сироп по вкусу.

Вишни (сливы) — 50 г. Выход — 40 г.

Пюре из моркови. Морковь тщательно вымыть щеткой, очистить, нарезать кусочками, залить кипятком до прикрытия, тушить па слабом огне до готовности и полного выкипания воды. Горячую морковь протереть через сито, добавить подогретое молоко, немного соли и кипятить 2—3 мин. В готовое пюре добавить растительиое масло.

Морковь — 100 г, молоко— 25 мм, масло—5 г. 57

Пюре из разных овощей. Разные овощи (морковь, капусту, тыкву, свеклу, репу) промыть щеткой, очистить, нарезать, положить в кастрюлю с небольшим количеством воды, тушин, пол крышкой, следя за тем. чтобы на дне кастрюли все время была вода (доливать только кипяток), довести до полу-готовности, добавить очищенный крупно нарезанный картофель и тушить до готовности. Горячие овощи протереть через сито, добавить горячее молоко, немного посолить, хороню Взбить, довести до кипения. В готовое пюре добавить растительное масло. Овощи разные — 80 г, картофель — 20 г, молоко — 25 мл, масло растительное —3 г. Выход 160 г.

Картофельное пюре. Картофель тщательно вымыть, очистить, отварить до готовности в небольшом количестве воды, протереть в горячем виде через сито, хорошо взбить, добавить горячее молоко, немного соли, довести до кипения. В готовое пюре добавить растительное масло.

Картофель —100 г, молоко — 40 мл, масло растительное — 3 г. Выход — 100 г.

Пюре из цветной капусты. Цветную капусту очистить, удалить зеленые листья, промыть, разделить на мелкие кочешки, залить кипятком до покрытия, тушить под плотно закрытой крышкой до готовности в выкипания воды. В горячем виде протереть через сито, добавить горячее молоко, немного соли, кипятить 1—2 мин. В готовое пюре добавить растительное масло, маслом, растертым с желтком сваренного вкрутую куриного яйца. Цветная капуста — 50 г, кабачки — 50 г, желток — 1/4 шт., сливочное масло — Зг. Выход- 160 г.

Суп-пюре из цветной капусты и кабачков. Цветную капусту и кабачок очистить, нарезать мелкими кусочками, залить кипятком, варить под плотно закрытой крышкой до готовности, отвар слить в отдельную посуду, горячие овощи протереть через сито, соединить с отваром, немного посолить и довести до кипения. Готовый суп заправить сливочным маслом, растертым с желтком сваренного вкрутую куриного яйца. Цветная капуста — 50 г, кабачка — 59 г, желток — 1/4 шт., сливочное масло — 3 г. Выход- 100 г.

Пюре из шпината. Шпинат очистить, удалить корневые части, тщательно промыть в проточной воде, оставить в дуршлаге, чтобы вода полностью стекла, переложить в кастрюлю, тушить на малом огне в собственном соку 10—15 мин (до мягкости), протереть через сито, заправить белым соусом (распустить сливочное масло, обжарить в нем пшеничную муку, добавить горячее молоко и проварить 5—7 мин), немного посолить, довести до кипения. Готовое пюре заправить сливочным маслом и сахарным сиропом.

Шпинат — 100 г, мука пшеничная — 5 г, молока — 50 мл, сливочное масло — 3 г, сахарный сироп — 2г. Выход —100 г.

Каша манная 5%-ная. В кипящую слегка подсоленную воду тонкой струйкой всыпать просеянную манную крупу, варить на слабом огне при помешивании 15—20 мин, добавить горячее молоко, сахарный сироп и довести до кипения.

Манная крупа — 5 г, молоко — 50 мл, вода — 80 мл, сахарный сироп — 3 мл.

Каша манная 10%-ная. Вскипятить воду с половиной порции молока, всыпать просеянную манную крупу, варить на слабом огне 15—20 мин при постоянном помешивании, немного посолить, добавить сахарный сироп, оставшееся подогретое молоко, довести до кипения. В готовую кашу добавить сливочное масло.

Манная крупа —10 г, молоко —100 г, вода — 25 мл, сахарный сироп — Зг, масло сливочное — 3 г.

Выход —100 г.

Каша из толокна 10%-ная. Молоко довести до кипения, при постоянном помешивании влитъ в него разведенные в холодной кипяченой воде толокно, варить 2—3 мин при непрерывном помешивании, немного посолить, добавить сахарный сироп, довести до кипения. В готовую кашу добавить сливочное масло.

Толокно —10 г, молоко — 100 мл, вода — 20 мл, сахарный сироп — 3 мл, масло сливочное — 3 г.

Выход—110 г.

Каша протертая гречневая. В кипящую воду при помешивании всыпать предварительно перебранную и промытую гречневую крупу, варить на слабом огне в течение часа. Разваренную кашу протереть через сито, добавить горячее молоко, немного соля, сахарный сироп и при помешивании кипятить еще 2—3 мин. В готовую кашу добавить сливочное масло.

Гречневая крупа — 10 г, молоко- 100 мл, вода— 30 мл, сах. capon — 3 мл, масло сливочное — 3 г.

Выход —100 г,

Каша «розовая». В готовую, чуть остывшую 10%-нуго манную кашу влить сок из свежей моркови или помидора, тщательно размешать.

Манная крупа — 10 г, молоко— 100 мл, вода — 25 мл, сахарный capon—3 г, сок моркови (помидора) —30 мл, масло сливочное - 3 г. Выход —100 г.

Каша рисовая с фруктовым пюре, в кипящее молока при непрерывном помешивании влить разведенную в холодной воде рисовую муку, варить 5 мин, в конце варки немного посолить, добавить сахарный сироп, фруктовое пюре, довести до кипения. В готовую кашу добавить сливочное масло,

Рисовая мука— 10 г, молоко — 100 мл, вода — 20 мл, сахарный сироп—З г, фруктовое пюре - 30 г, масло сливочное — 3 г. Выход—130 г.

Пюре мясное. Мясо нарезать небольшими кусочками, залить водой и тушить до мягкости. Остывшее мясо проверять дважды через мясорубку, затем протереть через мелкое сито, добавить бульон, немного посолить, довести до кипения, добавить сливочное масло, тщательно перемешать, снять с огня.

Мясо говяжье — 40 г, вода — 50 мл, масло сливочное — 3 г. Выход — 50 г. Пюре из печени. Говяжью (телячью) печень промыть в проточной воде, снять пленку, вырезать желчные протоки, нарезать мелкими кусочками, слегка обжарить в сливочном масле, добавить воду и тушить в духовке 7—10 мин в закрытой кастрюле. Охлажденную печень пропустить дважды через мясорубку, протереть через сито, немного посолить, добавить горячее молоко, довести до кипения. В готовое пюре добавить сливочное масло, тщательно перемешать.