Липин А. В., Санин А. В., Зинченко Е. В. - Ветеринарный справочник: Традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек

Диетотерапия. Диеты, способствующие потере веса. Hill’s Рrescriрtion Diet Feline r/d, Feline w/d.

4.2. Артроз

Артроз - это хроническое заболевание суставов невоспалительной природы. Заболевание возникает чаще всего в результате комплексного воздействия как внешних, так и внутренних причин, например, малоподвижного образа жизни у домашних кошек, приводящих к нарушению обмена веществ, витаминно-минерального обмена (отмечается недостаток кальция, фосфора, витамина А, некоторых микроэлементов), нарушению трофической регуляции, закислению рН синовиальной жидкости и к хроническим дегенеративным изменениям суставных компонентов. Такое разрушение тканей способно привести к хроническому воспалению, сопровождающемуся типичной симптоматикой. Считается, что возникновение первичных артрозов внутри самого сустава обусловлено генетическим фактором, тогда как вторичных - дегенерацией хрящевой ткани или аномалией данного органа уже в процессе формирования.

Симптомы: больные кошки больше лежат, сустав болезненный, отекший, местная температура повышена, при хроническом заболевании сустав деформируется. Развивается хромота, иногда слышен хруст, при артрозе скакательных суставов бедра отставлены назад.

Лечение: кошку следует обязательно показать ветврачу, так как для подтверждения диагноза необходим рентген. К сожалению, лечение первичного заболевания, приведшего к развитию артроза, зачастую оказывается затруднительным и даже невозможным. Между тем, устранение вторичных симптомов может оказаться весьма полезным. Кошке назначают квадрисол-1, дексафорт, вольтарен, гамавит (внутримышечно). Местно показано тепло (облучение синей лампой, озокерит и др.), хорошие результаты достигаются с помощью гамма-терапии.

Квадрисол-1 представляет собой гель, в состав которого входит ведапрофен в концентрации 1 мг/мл. Ведапрофен - новый нестероидный противовоспалительный препарат. Он предназначен для лечения заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами, и для снятия боли. Применение квадрисола-1 позволяет значительно облегчить жизнь больного животного, а кроме того, установлено, что обеспечение дозированной физической нагрузкой при заболеваниях суставов может благоприятно сказаться на течении болезни. Лечение ведапрофеном дает уникальную возможность владельцу кошки обеспечить свою любимицу ограниченной физической нагрузкой. Основными, широко применяемыми средствами в лечении артроза, до сих пор остаются препараты противовоспалительного действия.

Однако как стероидные, так и нестероидные противовоспалительные препараты не способствуют восстановлению ткани хряща. Такой способностью обладает полисульфат пентозана (ПСП). Несмотря на слабое противовоспалительное действие, он ограничивает расслоение хрящевой ткани посредством стимуляции синтеза протеогликанов хондроцитов, что было доказано в условиях in vitro и in vivo. ПСП повышает продукцию гиалуроновой кислоты синовиальными клетками, улучшает циркуляцию в синовиальной мембране и в субхондральной кости, подверженной риску в связи с артрозом. Эффект ПСП также объясняется антитромбоцитарным, фибринолитическим и антицитокиновым действием. Исследования, проведенные в Австралии (где ПСП применяют уже 5 лет) показывают, что великолепных результатов удается достичь при лечении артрозов от умеренной до тяжелой стадии в форме эрозии хрящевой ткани и обнажением участков субхондральной кости (Read R.A. e.a., 1996).

Показаны акупунктура, Су Джок терапия.

Гомеопатическое лечение. Вне зависимости от причины воспаления сустава, в качестве базового средства назначается препарат цель, а при сильной болезненности и траумель. Оба средства применяются только в виде инъекций, с интервалами в 5-7 дней в течение длительного времени (не менее 2-3 мес). Время от времени цель можно заменять на дискус композитум.

Фитотерапия.Аир болотный, арбуз, багульник болотный, бузина черная, девясил, зверобой, крапива двудомная, одуванчик лекарственный, пижма, полынь горькая, ромашка аптечная, тысячелистник, фиалка трехцветная, чабрец.

4.3.Синовит

Синовит - воспаление синовиальной оболочки сустава. Как правило, синовиты возникают как последствие механических повреждений (ушиб, растяжение, вывих и т.д.).

Симптомы: при поражении травмированного сустава на ощупь отмечают горячую и болезненную припухлость, во время покоя конечность полусогнута. При гнойном синовите больной сустав сильно опухает, горячий на ощупь, при движениях резкая болезненность.

Лечение: назначает ветврач. Для снижения болезненности и снятия воспаления эффективно применение квадрисола-1. Показаны дексафорт, новокаин, антибиотики (но не сульфаниламиды, так как их одновременное назначение приводит к резкому снижению антимикробного эффекта терапии), покой, сначала холод, а затем, наоборот, согревающие процедуры. При наличии раны или гнойных свищей, волосы вокруг следует удалить, а кожу смазать настоем йодеза.

Гомеопатическое лечение. В качестве базового средства назначается препарат цель, а при сильной болезненности и траумель. Оба средства применяются только в виде инъекций, ежедневно или даже 2 раза в день.

Фитотерапия. Аир болотный, арбуз, багульник болотный, бузина черная, девясил, зверобой, крапива двудомная, одуванчик лекарственный, пижма, полынь горькая, ромашка аптечная, тысячелистник, фиалка трехцветная, чабрец.

5. Заболевания мочеполовой системы

Основная функция почек - фильтрация и выведение продуктов метаболического распада, и поддержание водно-солевого баланса организма. Нарушение этих функций приводят к снижению фильтрационно-функциональной способность почек, накоплению в крови токсичных веществ, интоксикации организма. Именно поэтому первичная картина заболевания почек, как правило, имеет характер нарушений обменных процессов - рвота, диарея, выпадение шерсти, вялость, снижение аппетита и т.д. и только на более поздних сроках начитает проявляться картина собственно поражения почек - нарушение мочеиспускания. Однако наблюдается она при уже значительном поражении тканей почек - разрушение может затронуть до 75% функциональных единиц, что делает эту группу заболеваний особенно опасной и трудно поддающейся лечению. Установлено, что около 80% взрослых животных имеют различные патологии почек, а по количеству смертельных исходов это заболевание стоит на 2 месте после онкологических, так как поврежденные участки не восстанавливаются. В силу этого очень важно вовремя выявить заболевание почек и начать его лечение.

Другие заболевания мочеполовой системы проявляются чаще всего отеками, изменением (как снижением, так и увеличением) количества выделяемой мочи, изменением ее окраски, болезненностью в области почек или мочевого пузыря, наличием в моче крови или слизи, помутнением мочи. Лечить кошку самостоятельно во всех подобных случаях категорически запрещается. Следует срочно обратиться к ветврачу.

5.1.Фитотерапия заболеваний мочеполовой системы

В урологии применяется целый ряд раститель­ных лекарственных средств. Среди них целесообразно выделить акваретические (диуретические) и дезинфицирующие средства для мочевых путей, которые применяются при нару­шениях мочеиспускания.

Акваретические (диуретические) сред­ства вызывают повышенное мочеиспускание и поэто­му используются для дополнительного лечения при воспалительных заболеваниях мочевых путей (напри­мер, при цистите) или для поддержки при удалении мочевых камней. Диуретики растительного происхо­ждения обеспечивают постепенное увеличение диуреза на 3—7-й день приема. Достоинствами их являются: выведение из организма токсичных метаболитов и недоокисленных продуктов углеводного обмена, отсут­ствие нарушений баланса электролитов - эффект сбережения калия. При применении диуретической терапии при заболеваниях почек необходима осто­рожность. Недопустимо применение растений, раз­дражающих ткань почек.

Дезинфицирующие растительные средства для мочевых путей не могут заменять антибиотики или химиотерапевтические средства, и поэтому они не пока­заны при остром цистите или инфекциях мочевых путей, сопровождающихся повышением температу­ры. Благодаря наличию в них водорастворимых фенилгликозидов и эфирных масел, они обладают бактериостатическим эффектом, а поэтому годятся для использования в качестве поддерживающих средств при хронических формах цистита, напри­мер, при неизвестном возбудителе.

Основные усилия при лечении болезней почек и мочевыводящих путей должны быть направлены на ликвидацию следующих нарушений:

борьбу с инфекцией; уменьшение воспаления; купирование болей; выведение жидкости при отеках; нормализацию артериального давления; регуляцию обмена веществ; повышение сопротивляемости организма; борьбу с иммунными сдвигами; профилактику обострений; профилактику и лечение хронической почечной недостаточности.

Основными видами действий лекарственных растений, которые используются при лечении болезней почек и мочевыводящих путей, являются: противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, мочегонное, гипотензивное, иммуномодулирующее. Препарат фитоэлита "Здоровые почки", представляющий собой таблетированный экстракт многих лекарственных трав (зверобоя продырявленного, травы горца птичьего, корней и корневищ леспедецы головчатой, корня солодки голой, цветов ромашки аптечной, корней марены красильной, листа березы, корня одуванчика, створок фасоли, травы золототысячника, травы и цветов золотой розги, травы крапивы, травы фиалки трехцветной, корня лопуха, коры корня барбариса, травы хвоща полевого, цветов эхинацеи пурпурной, шишек хмеля, корней и корневищ морозника кавказского, цветов таволги вязолистной, лепестков коровяка, листа ортосифона тычиночного, травы репешка малого), содержит лекарственные растения именно с указанными свойствами. Он предназначен для лечения заболеваний почек, цистита и мочекаменной болезни кошек.

Кроме того, для лечения и профилактики мочекаменной болезни кошек можно применять препарат "Кот Эрвин", представляющий собой фиточай следующих растений: трава горца птичьего, трава хвоща полевого, трава горца почечуйного, корня стальника, рылец и столбиков кукурузы, листьев березы, листьев земляники, корней марены красильной, травы и корня петрушки, плодов фенхеля, почек березы, травы ортосифона, травы эхинацеи пурпурной.

Все фитопрепараты при лечении болезней почек даются после еды.

5.2. Гомеопатическое лечение заболеваний мочеполовой системы.

Нарушения в мочеполовой системе кошек имеют, по крайней мере, две особенности, которые необходимо учитывать врачу при постановке диагноза и назначении лечения.

Во-первых, болезни органов мочевыделения у кошек могут протекать без видимых симптомов в течение длительного времени. В этом заключаются трудности при лечении, так как к моменту установления диагноза процесс может уже протекать в дегенеративной фазе.

Вторая проблема связана с тем, что хроническое воспаление почек часто проявляется симптомами, связанными с другими органами или системами, например гастритом, хронической диареей или артритом. Лечение таких болезней всегда будет вызывать затруднения, если мы не выявим первопричину, например нефрит, хроническую почечную недостаточность, мочекислый диатез и т. д.

Гомеопатический подход расширяет наши возможности, особенно в случаях хронического и дегенеративного процессов в мочеполовой системе и позволяет значительно снизить риск обострения или рецидивов при таких болезнях как уретральный синдром у котов и хронический эндометрит или пиометру у кошек.

Среди наиболее часто используемых гомеопатических препаратов при лечении патологий мочеполовой системы отметим те, что используются чаще других.

Эхинацея композитум – используется для контроля за острым воспалением как в почках, так и в нижних мочевыводящих путях. Эхинацея композитум действует тем эффективнее, чем выше температура и чем активнее развивается воспаление.

Траумель – наиболее эффективен при первых проявлениях уретрального синдрома у котов: частые болезненные позывы на мочеиспускание, отделение мочи по каплям, кровь в моче.

Атропинум композитум – назначается при тех же симптомах, в случаях, когда эффективность траумеля недостаточна, а также при любых спастических состояниях органов мочеполовой системы.

Кантарис композитум – базовый препарат при воспалительно-дегенеративной природе болезней почек и мочевого пузыря.

Берберис–гомаккорд – противовоспалительный и спазмолитический эффект этого препарата дают хорошие результаты при лечении мочекаменной болезни, а также при холецистите и болезней печени. Особенно полезен при хронической диарее, сопровождающей хроническое воспаление почек и матки у кошек.

Лахезис композитум – одинаково эффективен как при лечении воспаления матки (метрит/пиометра/эндометрит), так и воспаления молочной железы (острый и хронический маститы).

Гормель – хорошо регулирует половую охоту у кошек, если его регулярно назначать в каждый период возбуждения.

5.3. Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением клубочкового аппарата нефрона. Имеет в основном инфекционно-аллергическую природу, чаще всего развивается после инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком. Различают острый и хронический гломерулонофрит. Провоцирующим фактором нередко являются переохлаждение и содержание в сыром помещении.

В основе развития этих заболеваний лежит отложение или формирование иммунных комплексов на базальной мембране почечных гломерул. У животных с идиопатическим гломерулонефритом (50% случаев) наблюдают классическую клиническую картину почечных поражений, сопровождающуюся гематурией, протеинурией и олигурией. Выраженная протеинурия, сопровождающая хронический гломерулонефрит, также отражает нефротический синдром с гипоальбуминемией, генерализованную эдему и гиперхолестеринемию. Инфекционный перитонит кошек, системная красная волчанка, лейшманиоз и бабезиоз собак - это заболевания, при которых отложения иммунных комплексов в почечных клубочках способствует протеканию хронической инфекции.

Симптомы: артериальная гипертония, отеки, мочевой синдром, возможна гематурия (выделение крови с мочой), пульс учащен, при остром нефрите - олигурия (уменьшение образования и выделения мочи). Диагноз устанавливает ветврач на основании данных анамнеза, результатов клинического обследования и анализов мочи.

Лечение: кошку следует содержать в сухом и теплом помещении, посадить на диету (молоко, хлеб, каши из овсяной и перловой крупы, отварные овощи). Из лекарственных средств в первую очередь показаны антибиотики пенициллинового ряда (альбипен ЛА, неопен), цефалоспорины (цефа-куре, 20 мг/кг), кортикостероиды, средства симптоматической терапии, в том числе витаминотерапия (гамавит, виттри). При тяжелой форме необходима новокаиновая блокада (при этом следует помнить, что сульфаниламиды являются антагонистами новокаина, и их в таком случае назначать нельзя).

Гомеопатическое лечение. Основными препаратами при лечении этого заболевания будут: берберис-гомаккорд, энгистол и лиарсин. При этом инъекционные формы препаратов можно назначать внутрь с питьевой водой.

Лечение во всех случаях длительное. Очень важно помнить, что гломерулонефрит почти всегда развивается при пиометре, поэтому даже после операции по поводу пиометры животное должно наблюдаться у врача в течение длительного времени.

Фитотерапия. Применяют растения с противовоспалительными, противоаллергическими, мочегонными свойствами: лист земляники, лист крапивы, лист березы, льняное семя, корень стальника, шишки хмеля, лист толокнянки, плоды шиповника, можжевельника - настои и отвары. Хорошие результаты дает применение препарата фитоэлита здоровые почки.

5.4.Мочекаменная болезнь и урологический синдром котов

Мочекаменная болезнь (МКБ) - образование одиночных или множественных мочевых конкрементов (камней) в почечной паренхиме, лоханке или мочевом пузыре. Причинами МКБ могут быть: неправильное кормление (избыток белков и недостаток углеводов, избыточное кормление рыбой, содержащей в большом количестве фосфаты и соли магния), нехватка витаминов А и D, малоподвижный образ жизни, дисбаланс кислотно-щелочного равновесия крови и лимфы, породная предрасположенность, избыточный вес, ранняя кастрация, отсутствие свободного доступа к питьевой воде (либо – плохое качество воды), а также инфекция мочевых путей (особенно стрептококковая и стафилококковая). Большинство указанных причин приводят к нарушениям обмена веществ, при которых наблюдается избыточное выделение с мочой различных продуктов обмена. Так, например, слишком ранняя кастрация кота, сопровождающаяся удалением семенников, может привести не только к гормональному дисбалансу, но и к сужению и без того узкого мочеиспускательного канала (уретры).

У кошек таких пород, как персы (в особенности голубого, кремового и белого окрасов), имеется генетическая предрасположенность к МКБ, более всего – к образованию трипельфосфатов. У кастрированных котов очень быстро образуются фосфатные камни. К оксалатному уролитиазу, который встречается у кошек примерно в 25% случаев заболевания МКБ, помимо персидских, наиболее предрасположены длинношерстные гималайские и бирманские кошки. В целом, МКБ выявляется примерно у 7% кошек, поступающих в ветклиники (Osborne e.a. 1995).

Мочеиспускательный канал у кошек и без того достаточно узкий, а при высоком содержании в рационе рыбы и молочных продуктов в моче выпадают кристаллы солей фосфора и кальция, что приводит к спазмам и задержке мочеотделения, с последующим возникновением инфекции мочевыводящих путей и развитием острой почечной недостаточности. Наиболее подвержены МКБ самцы, поскольку уретра у них длиннее и уже, чем у самок.

При МКБ в почках и мочевыводящих путях накапливаются различные трудно растворимые соли, что обеспечивает изменение показателя кислотности (рН) мочи. Это могут быть фосфаты кальция, карбонаты кальция, оксалаты кальция, ураты, а также струвиты (комплексные соли аммония, магния, фосфора и кальция). Ураты состоят в основном из солей мочевой кислоты (на поверхности этих камней имеются шипики, которые травмируют сосудистые стенки, способствуя воспалению), а фосфаты - из фосфорнокислых кальция и магния. Фосфатные и струвитные камни образуются в основном в щелочной моче и растут очень быстро. Самые твердые камни - оксалаты, они образуются из солей щавелевой кислоты и встречаются, как и ураты, в основном, в кислой моче. Вот почему нормализация рН мочи приводит к замедлению образования кристаллов и к растворению уже имеющихся. Карбонаты образуются из солей угольной кислоты, они мягкие, легко крошатся и составляют основную массу песка в моче. В последние годы наблюдается тенденция к учащению образования мочевых камней (уролитов) из оксалата кальция и, напротив, снижение частоты формирования уролитов из струвитов (Markwell e.a. 2000). Частота встречаемости камней мочевого пузыря, различающихся по химическому составу, следующая. Содержащие магний и фосфат аммония (трипельфосфаты 70-90% всех камней), содержащие оксалат кальция (оксалаты 5-8%), фосфат кальция (фосфаты 1-3%), мочевую кислоту (ураты 2-4%, чаще связаны с породой), цистиновые камни (2-22%, зависят от породы, чаще у котов), силикатные камни (1-3%), смешанные камни (5-10%).

Уролиты формируются путем агрегации кристаллов минералов. А вот уретральные пробки состоят из протеинового матрикса (мукопротеина), который обычно содержит много минеральных кристаллов. Как уролиты, так и уретральные пробки могут привести к воспалению и обструкции нижних мочевыделительных путей.

Многие уролиты у кошек формируются в мочевом пузыре и могут повреждать слизистый слой мочевого пузыря. В зависимости от размера уролиты могут частично или полностью блокировать шейку мочевого пузыря. А уретру котов, которая гораздо уже, чем у кошек, могут блокировать как уролиты, так и уретральные пробки.