MedBookAide - путеводитель в мире медицинской литературы
Разделы сайта
Поиск
Контакты
Консультации

Сапин М. Р., под ред - Анатомия человека. В двух томах. Том 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
<<< НазадСодержаниеДальше >>>
Loading...

Череп новорожденного

Череп новорожденного имеет ряд существенных особенностей (рис. 56). Мозговой отдел черепа в результате активного роста мозга и раннего формирования органов чувств по объему в 8 раз больше лицевого отдела. У взрослого человека в связи с полным развитием жевательного аппарата мозговой отдел черепа лишь в 2 раза больше лицевого. У новорожденного глазницы широкие. Основание черепа по сравнению со сводом отстает в росте, кости соединены друг с другом посредством широких хрящевых и соединительнотканных прослоек. Бугры лобной и теменных костей хорошо выражены и поэтому при рассматривании черепа сверху он кажется четырехугольным. Лобная кость состоит из двух половин, надбровные дуги отсутствуют, лобной пазухи еще нет. Челюсти недоразвиты, что обусловливает малую высоту лицевого отдела черепа. Нижняя челюсть состоит из двух частей (двух половин). Части височной кости отделены друг от друга хорошо выраженными щелями, содержащими соединительнотканные или хрящевые прослойки, сосцевидный отросток не развит. На костях черепа не выражены мышечные бугры и линии.

Самый характерный признак черепа новорожденного - роднички, fontlculi. Роднички представляют собой неокостеневшие соединительнотканные (перепончатые) участки свода черепа. Всего родничков шесть: два лежат по срединной линии свода черепа и четыре боковых. Самый большой передний (лобный) родничок, fonticulus anterior (fontlculus frontalis BNA), ромбовидный, расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2-м году жизни (см. рис. 56). Задний (затылочный) родничок, fontlculus posterior (fonticulus occipitalis - BNA^, треугольный, находится между двумя теменными костями спереди и затылочной чешуей сзади; зарастает на 2-м месяце жизни. Боковые роднички парные, по два с каждой стороны. Передний из них клиновидный родничок, fonticulus sphenoiddlis, находится в месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной костями и чешуей височной кости; зарастает на 2-3-м месяце жизни. Задний-сосцевидный р о дн и ч о к, fonticulus mastoldeus, образован височной костью, теменной и затылочной чешуей; зарастает на 2-3-м месяце жизни. Швы между костями свода черепа не сформированы, края костей ровные. Лишь на 3-м году жизни ребенка у костей черепа начинается развитие зубцов, которые постепенно увеличиваются и входят в промежутки между зубцами соседней кости. Так формируется зубчатый шов.

Из описания черепа новорожденного видно, что к моменту рождения развитие его далеко не закончено. Оно продолжается в последующие годы жизни.

Изменения черепа после рождения

В росте черепа после рождения можно проследить три основных периода. Первый период - до 7-летнего возраста - отличается энергичным ростом черепа, особенно в затылочной части.

На 1-м году жизни ребенка увеличивается толщина костей черепа примерно в 3, раза, в костях свода начинают формироваться наружная и внутренняя пластинки, между ними - диплоэ. Развивается сосцевидный отросток височной кости и в нем - сосцевидные ячейки. В растущих костях продолжают сливаться точки окостенения, образуется костный наружный слуховой проход, который к 5 годам замыкается в костное кольцо. К 7 годам заканчивается слияние частей лобной кости, срастаются части решетчатой кости.

Во втором периоде - от 7 лет до начала периода полового созревания (12-13 лет) -происходит замедленный, но равномерный рост черепа, особенно в области его основания. Свод черепа все еще усиленно растет, особенно в 6-8 и 11-13 лет. Объем мозгового отдела черепа к 10 годам достигает 1300 см3. К 13 годам заканчивается заращение чешуйчато-сосцевидного шва. В этом возрасте в основном завершено сращение отдельных частей костей черепа, развивающихся из самостоятельных точек окостенения.

Третий период-от 13 до 20-23 лет-характеризуется интенсивным ростом, преимущественно лицевого отдела черепа, появлением половых отличий. После 13 лет происходит дальнейшее утолщение костей черепа; продолжается пневматизация костей, в результате чего масса черепа относительно уменьшается при сохранении его прочности. К 20 годам окостеневают швы между клиновидной и затылочной костями. Рост основания черепа в длину к этому периоду заканчивается.

После 20 лет, особенно после 30 лет, происходит зарастание швов свода черепа. Первым начинает зарастать сагиттальный шов в задней своей части (22-35 лет), затем венечный-в средней части (24-42 года), сосцевидно-затылочный (30-81 год); чешуйчатый зарастает редко. Процесс зарастания швов индивидуален. Известны случаи, когда у стариков все швы были хорошо выражены. В пожилом возрасте наряду с зарастанием швов наблюдаются изменения в лицевом отделе черепа. Вследствие стирания и выпадения зубов уменьшаются альвеолярные отростки (альвеолярные дуги) челюстей, лицевой отдел черепа укорачивается. Кости черепа становятся более тонкими и хрупкими.

Индивидуальные и половые особенности черепа, критика расистской <теории>в краниологии

Каждый череп имеет индивидуальные особенности. Это установлено при изучении черепов, принадлежащих людям одного и того же возраста и пола. Череп в целом имеет определенные формы, величину, отношение величины лицевого отдела к мозговому, степень развития надбровных дуг, сосцевидных отростков, мышечных бугров, шероховатых линий и др. Эти признаки, а также размеры черепа варьируют, но не выходят за пределы условной нормы, что составляет индивидуальные особенности черепа.

Для индивидуальной характеристики формы черепа (мозгового отдела) принято определять следующие его размеры (диаметры): продольный, поперечный, высотный. Продольный размер.-расстояние от глабеллы до наиболее выступающей точки затылка-равен 167-193 мм (у мужчин). Поперечный размер, соответствующий наиболее широкой части черепа, варьирует в пределах от 123 до 153 мм. Вертикальный размер (расстояние от середины переднего края большого затылочного отверстия - базион, до места схождения сагиттального шва с венечным - брегма) равен 126-143 мм (Я. Я. Рогинский, Т. Г. Левин). Отношение продольного размера (диаметра) к поперечному, умноженное на 100, есть черепной указатель (длиннотноширотный индекс). При значении черепного указателя до 74,9 череп называют длинным (долихокрания); указатель, равный 75,0-79,9, характеризует средние размеры черепа (мезокра^ ния), а при указателе от 80 и более череп будет широким и ко^ ротким (брахикрания) (рис. 57). Форма головы соответствует форме черепа. В связи с этим выделяют длинноголовых людей (долихокефалов), среднегодовых (мезокефалов) и широкоголрвых (брахикефалов).

Рассматривая череп сверху (вертикальная норма), можно отметить разнообразие его форм: эллипсоидный (при долихокрании), овоидный (при мезокрании), сфероидный (при брахикрании) и др. Вместимость (объем полости) мозгового черепа также индивидуальна. Она колеблется у взрослого человека от 1000 до 2000 см3.

Наблюдая разнообразные формы головы при антропологических исследованиях, ученые полагают, что форма и размер отдельных костей черепа и черепа в целом соответствуют в процессе их роста и развития индивидуальной форме мозга, органов чувств и начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем, фиксированных на его костях. Это убедительно подтверждает рельеф внутренней поверхности черепа, отражающий форму и развитие заключенных в нем органов. Например, три черепные ямки внутреннего основания черепа являются вместилищем для соответствующих частей мозга. На внутренней поверхности костей мозгового отдела черепа видны отпечатки борозд и извилин, артериальные и венозные борозды.

Внешняя форма черепа во многом зависит от развития мышц, которые оказывают моделирующее действие на молодую костную ткань. Известно, что отсутствие одной или нескольких жевательных мышц на одной стороне головы обусловливает асимметрию лица и сглаживание пальцевидных вдавлений на внутренней поверхности черепа. Потеря глаза сопровождается уменьшением и в дальнейшем почти полным заращением глазницы, что ведет к увеличению и сглаживанию стенок передней черепной ямки на соответствующей стороне.

Половые различия черепа у человека незначительны, поэтому иногда трудно отличить мужской череп от женского. В то же время необходимо указать на следующие не всегда четко выраженные половые отличия черепа. У мужского черепа бугристости (места прикрепления мышц) видны, как правило, лучше; сильнее выступают затылочный бугор, надбровные дуги. Глазницы имеют относительно большую величину, околоносовые пазухи выражены сильнее. Кости обычно несколько толще, чем у женского черепа. Продольный (переднезадний) и вертикальный размеры у мужского черепа большие. Мужской череп вместительнее (на 150-200 см3), чем женский: вместимость черепа у мужчин равна в среднем 1450 см3, а у женщин- 1300 см3. Разницу можно объяснить меньшими размерами тела у женщин.

Как бы ни была изменчива форма черепа человека, эти изменения не влияют на его умственные способности. Попытки некоторых фальсификаторов науки на основании формы черепа говорить о <высших>и <ни.зших>расах несостоятельны. Об этом свидетельствуют примерно одинаковые размеры черепа у представителей различных рас. Так, например, продольный размер мужского черепа у представителей европеоидного типа в среднем равен 180,7 мм, у мюнголоидного типа - 184,6 мм, у негроидного - 185,2 мм. Согласно данным антропологов, у индийцев сиу весьма высокие показатели размеров головы, а вместимость черепа у южноафриканских негров (1540 см3) большая, чем у многих европейцев. В. В. Гинзбург (1963) приводит цифры вместимости черепа у австралийцев (1347 см3), голландцев (1382 см3), швейцарцев (1367 см3), бурят (1496 см3), эскимосов (1563 см3). Эти данные-убедительное доказательство отсутствия преимущественных размеров черепа у белых рас. У разных рас встречаются и большие размеры черепа, и небольшие.

Несостоятельны также суждения о якобы неодинаковом порядке зарастания швов черепа1 у представителей различных рас. Многочисленные исследования! антропологов показали, что нет никаких оснований полагать, что у той или иной расы преобладают размеры мозгового отдел1а черепа. Несколько меньше размеры головы у бушменов, пигмеев и др. объясняются небольшим их ростом. Нередко уменьшение размера головы может быть результатом недостаточного питания в течение веков и других неблагоприятных условий жизни.

Попытки установить взаимосвязь между размерами черепа, его вместимостью и культурным уровнем той или иной расы также не выдерживают критика. Наличие высокой древней культуры в странах Азии, Африки, Латинской Америки опровергает <исключительную одаренность>северной расы. Следует иметь в виду, что расистские <теории>иногда используются для разжигания национальной розни, для обоснования господства белых рас над цветными.

Вопросы для повторения 1. Какими костями ограничены роднички черепа новорожденного? В какие сроки каждый родничок зарастает? 2. Назовите периоды в развитии черепа после рождения. Какими признакамикаждый из них характеризуется? 3. Назовите формы черепа. Какие отличия имеют черепа разной формы? Что обозначает длиннотно-широтный индекс, чему он равен? 4. Назовите отличия мужского черепа. 5. Какие признаки появились у черепа человека в связи с вертикальным поло- жением тела (прямохождением)?

Кости скелета головы в филогенезе

Основными причинами формообразовательных процессов черепа являются прогрессивное в процессе эволюции развитие головного мозга, органов чувств и перестройка жаберного аппарата, окружающего начальные отделы пищеварительной и дыхательной систем.

С учетом строения и функции череп подразделяют на два отдела: мозговой и лицевой (висцеральный). Мозговой отдел черепа развивается вокруг формирующегося головного мозга. Головной мозг у ланцетника окружен тонкой соединительнотканной оболочкой (перепончатый череп). У круглоротых (миксины, миноги) мозговой отдел черепа хрящевой в области основания, а крыша черепа остается соединительнотканной. У селяхий (акуловые) головной мозг находится в хрящевой капсуле. В лицевом (висцеральном) отделе черепа селяхий определяется 7 пар жаберных дуг: две парные пары называются висцеральными, остальные - жаберными. У осетровых рыб имеются плакоидные чешуи, развивающиеся за счет эпителия кожи. У костистых рыб костные пластинки накладываются на хрящевой череп и как бы вытесняют его, образуя накладные, или покровные, кости.

С выходом животных на сушу замена хрящевой ткани костной во всем скелете стала необходимой, поскольку функции скелета стали более сложными. Прогрессируют в своем развитии органы чувств и жевательный аппарат, которые оказывают моделирующее действие на формирование черепа. У наземных животных жабры редуцируются, замещаясь органами дыхания - легкими. Щели между жаберными дугами - жаберные карманы сохраняются только в зародышевом периоде, а материал жаберных дуг идет на формирование лицевого (висцерального) отдела черепа.

Таким образом, основание черепа в филогенезе проходит три последовательные стадии развития: соединительнотканную (перепончатую), хрящевую и костную. Лицевой (висцеральный) отдел черепа и отдельные кости мозгового отдела черепа развиваются на основе перепончатого, минуя хрящевую стадию. Характерным для черепа млекопитающих и человека является тесная взаимосвязь между мозговым отделом черепа и лицевым (висцеральным). У человека в связи с прямохождением и образом жизни череп приобрел ряд характерных признаков. 1. Существенно увеличилась вместимость мозгового отдела черепа. 2. Уменьшились размеры лицевого (висцерального) отдела черепа. 3. Уменьшились масса и размеры нижней челюсти, что важно для увеличения силы прикуса передними зубами (при укорочении челюсти) и для членораздельной речи. 4. Большое затылочное отверстие и расположенные рядом мыщелки сдвинуты кпереди, в результате чего существенно уменьшилось несоответствие размеров (и массы) заднего и переднего отделов головы и создались большие возможности для ее равновесия.

5. Значительного развития достигли сосцевидные отростки, к которым прикрепляются мышцы, поворачивающие голову.

6. Слабее развиты гребни, бугры на черепе, что объясняется меньшим развитием затылочных и жевательных мышц. В филогенезе число костей черепа значительно уменьшается: одни исчезают полностью, другие срастаются между собой.

Развитие черепа у человека

Мозговой отдел черепа развивается из мезенхимы, окружающей быстро растущий мозг. Мезенхимный покров превращается в соединительнотканную оболочку - стадия перепончатого черепа. В области свода эта оболочка в дальнейшем замещается костью. Внутренний рельеф черепа с отверстиями является следствием закладки мезенхимы вокруг формирующегося мозга, органов чувств, нервов и сосудов. Хрящевая ткань появляется лишь в основании черепа, возле переднего отдела хорды, которая заканчивается дорсальное глотки, кзади от будущей ножки гипофиза. Участки хряща, лежащие рядом с хордой, получили название околохордовых (парахордальных) хрящей, а впереди хорды-прехордовых пластинок и черепных перекладин (рис. 58). Эти хрящи в дальнейшем срастаются в одну общую пластинку с отверстием для гипофиза и с хрящевыми слуховыми капсулами, образовавшимися вокруг закладок лабиринтов органов слуха и равновесия. Углубление для органа зрения находится между носовой и слуховой капсулами. В дальнейшем хрящи в основании черепа замещаются костью, за исключением небольших участков (синхондрозы), которые сохраняются у взрослых яо определенного возраста.

Таким образом, у человека свод (крыша) черепа в своем развитии проходит две стадии: перепончатую (соединительнотканную) и костную, а основание черепа - три стадии: перепончатую, хрящевую и костную.

Лицевой отдел черепа развивается из мезенхкмы, прилежащей к начальному отделу первичной кишки. В мезенхиме между жаберными карманами формируются хрящевые жаберные дуги (рис. 59). Особое значение имеют первые две из них-висцеральные дуги, на основе которых развивается висцеральный череп (табл. 4).

Первая висцеральная дуга (челюстная) у человека дает начало двум слуховым косточкам (молоточек и наковальня) и так называемому меккелеву хрящу, на основе которого из мезенхимы развивается нижняя челюсть.

Вторая висцеральная дуга (подъязычная) состоит из двух частей - верхней и нижней. Из верхней части развиваются слуховая косточка - стремя и шиловидный отросток височной кости. Нижняя часть идет на образование малых рогов подъязычной кости. Большие рога и тело подъязычной кости формируются из третьей висцеральной (I жаберной) дуги.

Таким образом, на основе висцеральных дуг из соединительной ткани развиваются мелкие кости лицевого отдела черепа и нижняя челюсть.

Развитие и возрастные особенности отдельных костей мозгового и лицевого отделов черепа

Лобная кость начинает формироваться на 9-й неделе внутриутробной жизни из соединительной ткани (эндесмально), из двух точек окостенения, которые появляются в местах, соответствующих будущим лобным буграм. У новорожденного она состоит из двух почти симметричных половин, соединенных срединным швом. Срастание половин лобной кости происходит на 2-7-м году жизни ребенка. Зачаток лобной пазухи появляется на 1-м году жизни (табл. 5).

В клиновидной кости точки окостенения начинают появляться на 9-й неделе внутриутробного развития. Большая часть кости развивается из хряща, в котором формируется 5 пар точек окостенения. Соединительнотканное происхождение имеют самые латеральные участки больших крыльев и медиальные пластинки крыловидных отростков (за исключением крыловидного крючка). Клиновидные раковины также имеют соединительнотканное происхождение и образуются возле задних отделов носовых капсул. Точки окостенения сливаются друг с другом постепенно. К моменту рождения клиновидная кость состоит из трех частей: центральной, включающей тело и малые крылья, больших крыльев с латеральной пластинкой крыловидного отростка и медиальной пластинки. Эти части срастаются в единую клиновидную кость уже после рождения, на 3-8-м году жизни. На 3-м году начинает формироваться клиновидная пазуха в теле этой кости.

Затылочная кость - базилярная и латеральная части ее, а также нижняя часть затылочной чешуи развиваются из хряща, в котором появляются по одной точке окостенения, а верхняя часть затылочной чешуи - на соединительнотканной основе, в ней образуются две точки окостенения. Точки окостенения закладываются на 8-10-й неделе внутриутробной стадии развития, а слияние их в одну кость происходит после рождения, на 3-5-м году жизни ребенка.

В теменной кости, развивающейся из соединительной ткани, точка окостенения обнаруживается на 8-й неделе внутриутробной жизни на месте будущего теменного бугра.

Решетчатая кость образуется из хряща носовой капсулы из трех точек окостенения: медиальной и двух латеральных. Из медиальной развивается перпендикулярная пластинка, а из латеральных - решетчатые лабиринты. Срастание этих частей в единую решетчатую кость происходит после рождения (на 6-м году жизни).

Развитие височной кости происходит путем появления точек окостенения в хрящевой слуховой капсуле на V-VI мес внутриутробной жизни (будущая пирамида), а также из развивающихся соединительнотканным путем чешуйчатой (на 9-й неделе) и барабанной (на 10-й неделе) частей. Шиловидный отросток развивается из хряща второй висцеральной дуги; он получает две точки окостенения (перед рождением и на 2-м году жизни ребенка). Срастание частей височной кости начинается, как правило, до рождения ребенка и продолжается до 13 лет; шиловидный отросток прирастает к височной кости на 2-12-м году.

Основой для образования верхней челюсти служат правый и левый верхнечелюстиые отростки и срастающиеся с ними средние носовые отростки (лобный отросток). На 8-й неделе внутриутробной жизни в соединительной ткани отростков появляется несколько точек окостенения. Одна из них закладывается в той части будущего альвеолярного отростка, которая содержит зубные альвеолы для резцов. Из этой точки окостенения развивается так называемая резцовая кость. Срастание костных зачатков, кроме участка <резцовой кости>, происходит во внутриутробном периоде. Верхнечелюстная пазуха начинает развиваться на V-VI мес внутриутробной жизни.

<<< НазадСодержаниеДальше >>>

medbookaide.ru