јгкацева —. ј. - ќбучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образовани¤. јлгоритмы манипул¤ций в де¤тельности медицинской сестры.

ƒџ’јЌ»≈ - процесс ќЅћ≈Ќј газами (кислородом и углекислым газом) между организмом и окружающей средой.

¬ыполнение некоторых манипул¤ций

ѕ–»ƒјЌ»≈ ѕј÷»≈Ќ“” ƒ–≈Ќј∆Ќќ√ќ ѕќЋќ∆≈Ќ»я 1-¤ позици¤.

ѕоложение пациента на спине с постепенным поворотом туловища вокруг оси на 360 градусов.

ѕереворачива¤ пациента, через каждые 45 градусов просите его делать √Ћ”Ѕќ »… ¬џƒќ’.

ƒанную манипул¤цию необходимо повторить 3-6 раз, при ѕќя¬Ћ≈Ќ»»  јЎЋя пациенту необходимо откашл¤тьс¤!

2-¤ позици¤.

ѕоза "мол¤щегос¤ магометанина", то есть, пациент стоит на  ќЋ≈Ќя’ и наклон¤етс¤ ¬ѕ≈–≈ƒ. Ќеобходимо повторить наклоны 6-8 раз с перерывом в 1 минуту и оп¤ть 6-8 раз, но всего не более 3-6 циклов.

3-¤ позици¤.

ѕациент лежит на постели, медицинска¤ сестра помогает ему поворачиватьс¤ ѕќќ„≈–≈ƒЌќ то на ѕ–ј¬џ…, то на Ћ≈¬џ… бок, при этом √ќЋќ¬ј и –” » его опущены ¬Ќ»« (поиск тапочек под кроватью).

Ќеобходимо отметить, что данные позиции весьма индивидуальны. ѕоэтому медицинска¤ сестра должна быть очень внимательна к пациентам и, если при определенных позици¤х Ќ» ќ√ƒј не по¤вл¤етс¤ кашель, то их можно в данной ситуации Ќ≈ ѕ–»ћ≈Ќя“№!

—анитарна¤ обработка пациента (может быть полной и частичной)

÷ель: соблюдение личной гигиены пациента. ѕоказани¤: только назначение врача. ѕротивопоказани¤ определ¤ет врач:

- кровотечени¤ любого происхождени¤; - т¤желое состо¤ние пациента; - высока¤ лихорадка; - травмы с нарушением функций органов; - кожные заболевани¤ в острой фазе; - последние недели, дни беременности; - острые состо¤ни¤.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. Ѕачок дл¤ сбора гр¤зного бель¤.

2. ћаркированные емкости дл¤ чистых и использованных мочалок (дл¤ последних - еще емкость с дез. раствором).

3. ¬одный термометр.

4. ”пор дл¤ ног в ванне.

5.1% раствор хлорамина или дихлор-1.

6. ≈мкость с чистой ветошью.

7. „истую мочалку, лучше одноразовую (пациент может использовать свою) или чистую ветошь.

8. ўетку или мочалку дл¤ мыть¤ ванны или ветошь.

9. „истое больничное белье.

10. ѕолотенца - 3 шт.

11. .ћыло или моющий порошок. ѕќƒ√ќ“ќ¬№“≈ ѕј÷»≈Ќ“ј:

1. ѕсихологически.

2. ќбъ¤сните необходї мость манипул¤ции и последовательность ее проведени¤.

3. ѕомогите пациенту раздетьс¤, если он нуждаетс¤ в помощи. ѕќЋЌјя —јЌ»“ј–Ќјя ќЅ–јЅќ“ ј - прин¤тие ванны или душа.

Ќ» ќ√ƒј Ќ≈ ќ—“ј¬Ћя…“≈ ѕј÷»≈Ќ“ј ќƒЌќ√ќ! ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ¬ымойте руки, высушите.

2. «аправьте волосы под шапочку, наденьте:

- фартук, - маску, - перчатки.

3. ѕроверьте температуру воздуха в ванной комнате - она должна быть не менее 25 градусов.

4. ќбработайте ванну 1% раствором хлорамина (дихлором-1), двукратно, с интервалом в 5-10 минут.

5. ¬ымойте ванну щеткой с мылом или другим моющим средством.

6. ќполосните ванну гор¤чей водой.

7. „ерез 3-5 минут заполните ванну сначала ’ќЋќƒЌќ…, а затем √ќ–я„≈… водой, чтобы избежать большого парообразовани¤.

8. ¬одным термометром измерьте температуру воды - она должна быть 42 градуса, с учетом высокой теплоотдачи, по большой площади испарени¤.

9. ѕомогите пациенту раздетьс¤.

10. ѕредложите пациенту помощь при его помещении в ванну.

11. ”становите в ванне упор дл¤ ног (дерев¤нный или пластмассовый), если пациент невысокий.

12. ћойте пациента в следующей последовательности:

- голова (укутайте полотенцем); - туловище, верхние конечности (усадите пациента на сидение и заверните в полотенце); - промежность, по¤сница, живот; - нижние конечности.

13. ќполосните теплой водой, закутайте в простыню или сухое полотенце, усадите, помогите вытеретьс¤.

14. ѕомогите одетьс¤ и высушить волосы - пациент находитс¤ под наблюдением мед. персонала.

15. —пустите воду, обработайте ванну дез. раствором, моющим раствором, ополосните.

16. «амочите мочалку в дез. растворе не менее, чем на 60 минут.

17. ќбработайте перчатки, снимите их и замочите в хлорамине, сделайте отметку в истории болезни пациента (подготовить ванну может и санитарка, если она есть).

ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я:

1. ћедсестра вещи пациента вешает на вешалку и - в матерчатый мешок, заполн¤ет квитанцию в 3-х экземпл¤рах:

- в историю болезни, - в вещевой склад, - в бухгалтерию (на деньги и драгоценности).

2. ќрганизует отправку вещей на вещевой склад и в сейф бухгалтерии (деньги и драгоценности) 3. ”ровень воды в ванне должен быть на уровне мечевидного отростка грудины (пациент сидит).

4. ѕродолжительность гигиенической ванны - не более 20-30 минут.

5. ¬о врем¤ мыть¤ медсестра контролирует состо¤ние пациента:

- кожных покровов, - пульса, - при необходимости - јƒ.

„астична¤ санитарна¤ обработка

(обтирание, обмывание, протмрание) < ѕоказани¤: т¤желое состо¤ние пациента. ѕротивопоказаний нет.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. ≈мкость с водой или другими растворами, “∞ - 42∞—, с учетом теплоотдачи.

2.  леенку с пеленкой.

3. √убку или м¤гкую марлевую салфетку.

4. ѕолотенце, пеленку. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ¬ымойте руки с мылом, высушите, наденьте ѕ≈–„ј“ ».

2. ѕод пациента подведите клеенку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку.

3. —мочите губку (салфетку) водой, отожмите, оботрите тело пациента в следующей последовательности:

- лицо, уши, ше¤, - фудна¤ клетка (у женщин - складку под молочными железами), подмышки, спину, - руки, паховые складки, промежность, живот, - бедра, голени, стопы.

4. —разу же вытрите пациента насухо, дл¤ ног возьмите другое полотенце.

5. ’орошо укройте пациента.

6. √убку, полотенце, клеенку, емкость, в которой смачивалась губка, замочите в дез. растворе не менее, чем на 60 минут.

7. ќбработайте перчатки в дез. растворе, снимите, замочите в 3% растворе хлорамина не менее, чем на 60 минут.

8. —делайте отметку о выполненной манипул¤ции в листе наблюдени¤ за пациентом.

ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я.

ѕри обтирании влажной губкой (салфеткой) частей тела вс¤кий раз ополаскивайте ее, а дл¤ обработки мочеполовых органов, промежности возьмите „»—“”ё √”Ѕ ” или —јЋ‘≈“ ”.

ѕрофилактика пролежней

÷ель: предотвращение образовани¤ пролежней. ѕоказани¤: длительна¤ неподвижность пациента. ѕротивопоказаний нет.

ѕќƒ√ќ“ќ¬№“≈:

1. ѕротивопролежневый матрац.

2. ¬атно-марлевые круги.

3. –езиновый круг в наволочке.

4. ¬азелин.

5. “уалетный или разведенный уксус.

6. ѕортативный аппарат "”Ћ№“–ј‘»ќЋ≈“".

7. „истое м¤гкое махровое полотенце.

ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. “щательно вымойте, высушите руки, наденьте ѕ≈–„ј“ ».

2. ѕоверните пациента на бок и обработайте кожу м¤гкой марлевой салфеткой (губкой), смоченной в теплой воде, уксусе.

3. “щательно высушите кожу, сменив полотенце на сухое, массируйте места, где чаще всего образуютс¤ пролежни, смажьте кожу вазелином (стерильным!) или прокип¤ченным маслом.

4. »спользуйте кварцевое облучение пролежней.

5. ѕодложите под места образовани¤ пролежней ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке.

6.  аждые 2 часа мен¤йте положение пациента.

7. ќсматривайте места частого образовани¤ пролежней.

8. ѕосле кормлени¤ пациента осматривайте его постель, стр¤хивайте крошки, мен¤йте мокрое и загр¤зненное белье немедленно.

9. ѕри смене постельного и нательного бель¤ провер¤йте, чтобы на них не было швов, заплаток, складок.

10. ћеста покраснени¤ кожи обрабатывайте слабым раствором перманганата кали¤.

11. ѕосто¤нно контролируйте чистоту тела пациента!

—мена постельного и нательного бель¤ пациента

÷ель: создание комфортного положени¤ в постели.

ѕоказани¤:

1. ѕоступление пациента в стационар.

2. «агр¤знение бель¤. ѕротивопоказаний нет.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1.  ровать, желательно функциональную.

2. ћатрац в наматрацнике.

3. ѕодушки - 2 шт.

4. Ќаволочки - 2 шт.

5. ќде¤ло.

6. ѕододе¤льник.

7. ѕолотенца - 2 шт. .

8.  леенку.

9. ѕеленку.

10. ѕрикроватную табуреточку и индивидуальное судно, если пациент в т¤желом состо¤нии и ему назначен строгий постельный или постельный режим двигательной активности.

ѕриготовление постели пациенту

ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ѕроверьте исправность кровати.

2. ¬ымойте и высушите руки.

3. Ќаденьте ѕ≈–„ј“ ». ћј— ”.

4. «аправьте волосы под колпак.

5. ѕоложите на кровать матрац в наматрацнике.

6. ѕостелите простыню, расправьте ее и подверните кра¤ под матрац.

7. Ќаденьте наволочки на подушки, взбейте их.

8. ѕодушки расположите таким образом, чтобы нижн¤¤ подушка лежала ѕ–яћќ и выдавалась »«-ѕќƒ ¬≈–’Ќ≈…, а верхн¤¤ ”ѕ»–јЋј—№ в спинку кровати.

9. Ќа байковое оде¤ло наденьте пододе¤льник. ≈сли погода холодна¤, дайте запасное оде¤ло.

10. ќде¤ло положите на кровать, а запасное - у ножного кра¤ постели, предварительно сложив его.

11. Ќа спинку кровати повесьте оба полотенца.

12. ѕод матрац положите клеенку.

13. ѕод подушки положите пеленку.

ѕќ—“≈Ћ№ √ќ“ќ¬ј!

—мена постельного бель¤ пациенту

÷ель: соблюдение личной гигиены. ѕоказани¤: определ¤ет врач. ѕротивопоказани¤: определ¤ет врач. —менить белье пациенту можно двум¤ способами:

- ѕќѕ≈–≈„Ќџћ, - ѕ–ќƒќЋ№Ќџћ.

Ёто зависит от т¤жести состо¤ни¤ пациента и его возможности поворачиватьс¤ на бок.

ѕќѕ≈–≈„Ќџ… —ѕќ—ќЅ —ћ≈Ќџ ѕќ—“≈Ћ№Ќќ√ќ Ѕ≈Ћ№я может быть использован в том случае, когда ѕј÷»≈Ќ“” Ќ≈ –ј«–≈Ўј≈“—я поворачиватьс¤ на бок.

1. — 1 по 4 действи¤ см. предыдущий способ.

2. ¬тора¤ медсестра или санитарка поддерживает голову пациента.

—Ќј„јЋј, Ќј„»Ќјя — √ќЋќ¬џ ѕј÷»≈Ќ“ј, вы убираете простыню и “”“ ∆≈ подкладываете заранее приготовленную „»—“”ё простыню и подушки.

3. ѕостепенно, поднима¤ пациента с двух сторон, Ќ≈ ћ≈Ќяя его положени¤, замените гр¤зную простыню, тщательно расправьте чистую простыню.

4. ƒальнейшие действи¤ - см. в предыдущем разделе п.п. 10-12.

—мена нательного бель¤ пациенту

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. „истую пижаму или рубашку.

2. ѕакет дл¤ гр¤зного бель¤.

3. ѕри необходимости - все дл¤ проведени¤ частичной сан. обработки пациента.

ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. —нимите с пациента оде¤ло.

2. ѕриподнимите верхнюю половину туловища пациента.

3. —катайте гр¤зную рубашку быстрым движением от ѕќя—Ќ»÷џ ƒќ —ѕ»Ќџ и «ј“џЋ ј, снимите ее через голову, освободите руки.

4. —н¤тую рубашку сразу же положите в пакет дл¤ гр¤зного бель¤.

5. –укава чистой рубашки перекиньте через голову пациента, быстрым движением расправьте ее, уложите пациента в удобное дл¤ него положение, укройте его оде¤лом.

ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я.

≈сли у пациента травма конечности, то —Ќј„јЋј снимают белье со «ƒќ–ќ¬ќ… конечности, затем - с поврежденной, а Ќјƒ≈¬јё“ -¬Ќј„јЋ≈ на ѕќ¬–≈∆ƒ≈ЌЌ”ё, а затем - на «ƒќ–ќ¬”ё.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. ѕростыню.

2. ѕододе¤льник.

3. ƒве наволочки.

4. ƒополнительный халат.

5. ћаску.

6. ’оз¤йственные перчатки.

7. ‘артук.

ѕ–ќƒќЋ№Ќџ… —ѕќ—ќЅ —ћ≈Ќџ Ѕ≈Ћ№я (постельного) может быть использован в том случае, когда пациенту разрешаетс¤ поворачиватьс¤ Ќј Ѕќ .

ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»….

1. ¬ымойте, высушите руки, заправьте волосы под колпак, наденьте рабочий халат, фартук, маску и хоз¤йственные перчатки.

2. „истую простыню скатайте ¬ƒќЋ№ на 1/2 ее длины.

3. —нимите с пациента оде¤ло, помен¤йте пододе¤льник и отложите его на стул р¤дом с постелью пациента.

4. ѕоднимите голову пациента и ѕќ ќ„≈–≈ƒ» ”Ѕ≈–»“≈ подушки, —ћ≈Ќ»“≈ Ќј¬ќЋќ„ » и отложите на стул.

5. ѕомогите пациенту повернутьс¤ на бок, к противоположному,от вас краю кровати.

6. ѕо направлению к спине пациента скатайте гр¤зную простыню по всей длине и на освободившуюс¤ половину постели расстелите „»—“”ё простыню и правильно положите подушки.

7. ѕереверните пациента —Ќј„јЋј на —ѕ»Ќ”, затем - на Ѕќ  по направлению к вам, чтобы он оказалс¤ на чистой половине постели.

8. ”берите гр¤зную простыню и тщательно расправьте чистую, чтобы не было складок, заминов.

9. ”кройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать.

10. √р¤зное белье, —“ј–јя—№ Ќ≈ тр¤сти, уложите в клеенчатый мешок с надписью "√–я«Ќќ≈ Ѕ≈Ћ№≈", отдайте его сестре-хоз¤йке.

11. ќбработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, высушите, снимите фартук, халат, вытр¤сите колпак, —Ќ»ћ»“≈ ћј— ” и перчатки, замочите все в дез. растворе.

12. ѕереоденьте халат.

ѕрименение судна

÷ель: удовлетворение физиологических отправлений пациента. 60 ѕоказани¤: —“–ќ√ќ ѕќ—“≈Ћ№Ќџ… » ѕќ—“≈Ћ№Ќџ… –≈∆»ћџ ƒ¬»√ј“≈Ћ№Ќќ… ј “»¬Ќќ—“» ѕј÷»≈Ќ“ј.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. Ўирму (если пациент находитс¤ в общей палате).

2.  леенку с пеленкой или влагоустойчивую пеленку.

3. —удно, лучше - два (может быть резиновым, эмалированным, пластмассовым, фа¤нсовым).

4. ≈мкость дл¤ воды или асептического раствора.

5. ¬оду или асептический раствор, t∞ - 40<>C (с учетом теплоотдачи).

6. ‘артук.

7. ћаску.

8.ѕ≈–„ј“ ».

9. ¬—≈ Ќ≈ќЅ’ќƒ»ћќ≈ ƒЋя “”јЋ≈“ј ћќ„≈ѕќЋќ¬џ’ ќ–√јЌќ¬.

ћанипул¤ци¤ может проводитьс¤ 1,2,3,4 медицинскими работниками. Ёто зависит от:

- т¤жести состо¤ни¤ пациента, - массы пациента.

ћедсестра может выполн¤ть манипул¤цию как по просьбе пациента, так и по назначению врача, в св¤зи с туалетом мочеполовых органов дл¤ выполнени¤ другой манипул¤ции (катетеризации мочевого пузыр¤ и др.), после проведени¤ очистительных клизм в постели па-циета.

ѕќƒ√ќ“ќ¬№“≈ ѕј÷»≈Ќ“ј:

- психологически, успокойте, создайте услови¤ дл¤ полного расслаблени¤, - об¤зательно отгородите ширмой. ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. Ќаденьте фартук, маску.

2. ¬ымойте, высушите руки.

3. ќЅя«ј“≈Ћ№Ќќ Ќјƒ≈Ќ№“≈ ѕ≈–„ј“ ».

≈сли в этом есть необходимость, пригласите помощников, объ¤сните им их действи¤. «аранее положите клеенку, пеленку и на них поставьте судно!

4. ѕоднимите рубашку до уровн¤ лопаток, с двух сторон поднимите пациента левой, а помощник - правой, руками, подведенными под  –≈—“÷ќ¬”ё область пациента, предварительно —ќ√Ќ»“≈ Ќќ√» ѕј÷»≈Ќ“ј ¬  ќЋ≈ЌЌџ’ —”—“ј¬ј’.

5. ѕ–ј¬ќ… рукой ќƒЌќћќћ≈Ќ“Ќќ подведите  Ћ≈≈Ќ ” с ѕ≈Ћ≈Ќ ќ… и —”ƒЌќ, при этом ќЅ–ј“»“≈ ¬Ќ»ћјЌ»≈, что ЅќЋ№Ўјя часть пеленки должна быть у —ѕ»Ќџ пациента!

6. ”добно уложите пациента на Ў»–ќ ”ё часть судна  –≈—“÷ќ¬ќ… областью так, чтобы промежность пациента находилась над судном (ручка судна должна находитьс¤ между ног пациента).

7. Ѕольшую часть пеленки сверните в виде жгута и положите на границе судна и спины так, чтобы предотвратить «ј“≈ јЌ»≈ жидкостей на спину, в силу того, что широка¤ часть судна даже на жесткой постели прогибаетс¤.

¬Ќ»ћјЌ»≈!

≈сли пациент ћ”∆„»Ќј, то дополнительно вы должны подать и ћќ„≈ѕ–»≈ћЌ» , так как при мочеиспускании он может замочить и простыню, и оде¤ло даже при ¬яЋќ… —“–”≈.

8. Ќакройте пациента и находитесь неподалеку.

9. ѕо окончании акта ƒ≈‘≈ ј÷»» (выделение кала из пр¤мой кишки) и мочевыделени¤, если имеютс¤ ƒ¬ј —”ƒЌј, то помен¤йте одно на другое в том же пор¤дке, как подводили. ≈сли же судно ќƒЌќ, то /берите его из-под пациента, отдайте помощнику или, если его нет, поставьте на прикроватную табуреточку (дл¤ индивидуального судна пациента).

10. –асправьте под пациентом ѕ≈Ћ≈Ќ ” и уложите его на нее. ¬џЌ≈—»“≈ —”ƒЌќ, вылейте в унитаз, сполосните, высушите его на-эужную поверхность и оп¤ть подведите под пациента, предварительно ХХакрыв чистой частью пеленки ту часть, на которой лежал пациент, i ^обы дно судна Ќ≈ »—ѕј„ ј“№ остатками каловых масс на пеленке.

11. ѕ–ќ¬≈ƒ»“≈ “ўј“≈Ћ№Ќџ… “”јЋ≈“ ћќ„≈ѕќЋќ¬џ’ ќ–-"јЌќ¬. ”Ѕ≈–»“≈ —”ƒЌќ! ѕ≈Ћ≈Ќ ”! ќƒЌќћќћ≈Ќ“Ќќ!

12. ѕроверьте, нет ли «ј“≈ ќ¬ на спину, суха¤ ли постель, рао-1равьте все складки и замины, при необходимости обработайте места, гызывающие у ¬ас тревогу.

¬Ќ»ћјЌ»≈!

ѕќ—Ћ≈ ќ—¬ќЅќ∆ƒ≈Ќ»я —”ƒЌј ќ“  јЋќ¬џ’ ћј—— ƒЋя 1–ќ¬≈ƒ≈Ќ»я “”јЋ≈“ј ћќ„≈ѕќЋќ¬џ’ ќ–√јЌќ¬ —ћ≈Ќ»“≈ ѕ≈–-^ATK» Ќј —“≈–»Ћ№Ќџ≈!

13. ”кройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать и у него ют к ¬ам никаких просьб.

14. ќ“ –ќ…“≈ ‘ќ–“ќ„ ” или ќ Ќќ (зависит от времени года и тешней температуры воздуха).

15. ¬џЌ≈—»“≈ судно, освободите его и ѕ–ќ¬≈ƒ»“≈ ќЅ≈««ј-'ј∆»¬јЌ»≈, замочите весь использованный материал в дез. раство-ю не менее, чем на 60 минут.

ƒќѕќЋЌ»“≈Ћ№Ќјя »Ќ‘ќ–ћј÷»я.

ѕеред подачей судна пациенту ќЅя«ј“≈Ћ№Ќќ налейте на дно юбольшое количество воды дл¤:

- уменьшени¤ запаха при акте дефекации, - более легкого отхождени¤ каловых масс от судна.

“уалет мочеполовых органов

÷ель: соблюдение личной гигиены пациента.

ѕоказани¤: —ќ—“ќяЌ»≈ ѕј÷»≈Ќ“ј “я∆≈Ћќ≈ »Ћ» —–≈ƒЌ≈… “я∆≈—“», строго постельный или постельный режимы двигательной активности пациента.

ѕ–»√ќ“ќ¬№“≈:

1. —м. раздел "ѕрименение судна", п.п. 1-8.

9. ≈мкость со —“≈–»Ћ№Ќџћ корцангом (индивидуальным дл¤ каждого пациента).

10. —терильный лоток со стерильными —јЋ‘≈“ јћ» или ¬ј“-Ќќ-ћј–Ћ≈¬џћ» “јћѕќЌјћ».

11. —“≈–»Ћ№Ќџ≈ ѕ≈–„ј“ ».

ѕќƒ√ќ“ќ¬№“≈ ѕј÷»≈Ќ“ј (см. "ѕрименение судна").

ѕќ—Ћ≈ƒќ¬ј“≈Ћ№Ќќ—“№ ƒ≈…—“¬»…:

1. ѕомен¤йте перчатки после подачи судна пациенту, вымойте и высушите руки, Ќјƒ≈Ќ№“≈ Ќќ¬џ≈ —“≈–»Ћ№Ќџ≈ ѕ≈–„ј“ ». ≈сли же эта манипул¤ци¤ проводитс¤ самосто¤тельно перед другой, то полностью приготовьтесь заранее, а ѕ≈–„ј“ » Ќјƒ≈Ќ№“≈ в ѕјЋј“≈ Ќ≈ѕќ—–≈ƒ—“¬≈ЌЌќ ѕ≈–≈ƒ ѕ–ќ¬≈ƒ≈Ќ»≈ћ “”јЋ≈“ј ћќ„≈ѕќЋќ¬џ’ ќ–√јЌќ¬.

Ќ≈ «јЅ”ƒ№“≈!

ѕќЋќ∆≈Ќ»≈ ѕј÷»≈Ќ“ј - "на спине" с согнутыми в колен¤х ногами. ”точните у пациента, ”ƒќЅЌќ Ћ» ему лежать.

2. ¬ Ћ≈¬”ё –” ” возьмите ≈ћ ќ—“№ с водой (t∞ - 40∞—) или асептическим раствором, а в ѕ–ј¬”ё руку - корнцанг с ватно-марлевым средним или большим тампоном (средней или большой салфеткой). ќни берутс¤ корнцангом таким образом, чтобы больша¤ часть их была выше зажима (см. рис.), это необходимо, чтобы не травмировать кожу пациента 3. Ћейте воду (раствор) Ќј —јЋ‘≈“ ” (тампон), чтобы избежать разбрызгивани¤, емкость держите на достаточно низком уровне и промывайте “ќЋ№ ќ ¬ ќƒЌќћ Ќјѕ–ј¬Ћ≈Ќ»» - —¬≈–’” ¬Ќ»« до јЌјЋ№Ќќ√ќ ќ“¬≈–—“»я и ќЅя«ј“≈Ћ№Ќќ после него —Ѕ–ќ—№“≈ тампон (салфетку) и возьмите Ќќ¬џ….

—Ќј„јЋј промойте ѕј’ќ¬џ≈ — Ћјƒ » ¬ Ќјѕ–ј¬Ћ≈Ќ»» только сверху вниз   јЌјЋ№Ќќћ” ќ“¬≈–—“»ё, —ћ≈Ќ»“≈ салфетку (тампон), затем промойте ЋќЅќ  » ЅќЋ№Ў»≈ ѕќЋќ¬џ≈ √”Ѕџ в направлении “ќЋ№ ќ —¬≈–’” ¬Ќ»«, к анальному отверстию. —ћ≈Ќ»“≈ тампон (салфетку), потом промойте — Ћјƒќ„ ” ћ≈∆ƒ” большими и малыми половыми губами и малые половые губы, к анальному отверстию. —ћ≈Ќ»“≈ тампон (салфетку).

¬ последнюю очередь промойте складочку между клитором, вход во влагалище.

ѕќћЌ»“≈!

≈—Ћ» ¬’ќƒ во влагалище «»я≈“, то перед началом подмывани¤ или спринцевани¤ его “јћѕќЌ»–”ё“, (так же действуют в период "мес¤чных"), затем вывод¤т тампон и промывают влагалище и промежность, к анальному отверстию.

¬ысушивают в той же последовательности, обраща¤ внимание на крестцовую область.

“”јЋ≈“ ћќ„≈ѕќЋќ¬џ’ ќ–√јЌќ¬ ѕќ–яƒќ  ѕќƒћџ¬јЌ»я:

1,2- паховые складки, ƒќ јЌјЋ№Ќќ√ќ ќ“¬≈–—“»я, салфетку -в судно.

3, 4 - лобок и ЅќЋ№Ў»≈ половые губы, ƒќ јЌјЋ№Ќќ√ќ ќ“¬≈–—“»я, салфетку - в судно.

5, 6 - складочку между ЅќЋ№Ў»ћ» и ћјЋџћ» половыми губами, до јЌјЋ№Ќќ√ќ ќ“¬≈–—“»я, салфетку - в судно.

7, 8 - влагалище и промежность, до јЌјЋ№Ќќ√ќ ќ“¬≈–—“»я, салфетку - в судно.