Жаров Д.Г. - Секреты гирудотерапии

В последние годы широкое распространение получили ультразвуковой и лазерный методы оперативного лечения катаракты. Гирудотерапия используется в качестве временного средства, облегчающего состояние больного и замедляющего процесс помутнения хрусталика. Пиявки ставятся на височную область в количестве 2 экземпляров.

Ирит

Ирит - воспаление радужной оболочки глаза, вызванное инфекцией или токсико-аллергическим процессом. Инфекционные ириты возникают вследствие распространения болезнетворного процесса при различных инфекционных заболеваниях - туберкулезе, сифилисе, воспалении миндалин, кариесе зубов, поражении пазух носа, герпесе и т. д. К токсико-аллергическим процессам в сосудистой оболочке глаза могут привести болезни обмена веществ, ревматизм и хронические полиартриты. Ирит часто сопровождается конъюнктивитом.

Различают хронические и острые ириты. Для хронических иритов характерны такие симптомы, как ощущение засоренности глаза и воспаление слизистой оболочки глазного яблока. Главным признаком острого ирита является резкая боль в глазу, усиливающаяся при воздействии яркого света. Постепенно у больного развивается боязнь света, радужка глаза приобретает розоватый оттенок, зрачок сужается. В некоторых случаях форма зрачка меняется.

В подавляющем большинстве случаев ирит переходит в иридоциклит, т. е. воспалительный процесс распространяется на цилиарное (ресничное) тело. Осложнениями иридоциклита являются вторичная глаукома, заращение зрачка, помутнение стекловидного тела. Тяжелые случаи заканчиваются атрофией глазного яблока. Диагностика проводится с применением биомикроскопии глаза.

Большое значение в лечении ирита и иридоциклита имеет борьба с основным страданием (туберкулезом и т. д.), включая уничтожение очага воспаления. Применение фармакологических препаратов обычно весьма эффективно, хирургическое вмешательство рекомендовано лишь при опасности осложнений.

Поскольку слюна пиявок обладает обеззараживающим действием и нормализует микроциркуляцию крови в тканях, то трудотерапия считается оправданной при глаукоме и ирите. Сравнительно неплохие результаты лечения этих глазных болезней были впервые получены врачом А.В. Глазнек и ее помощниками в конце 1940-х - начале 1950-х гг. в лечебнице "Медпиявка".

Пиявки приставляются на височную область, на уровне разреза глаз по горизонтальной линии, и на сосцевидные отростки за ушами (2-4 экземпляра). Иногда показана постановка пиявок в количестве 2 экземпляров на выйную ямку подзатылочной области. Благоприятно действует на зрительный аппарат постановка пиявок по обеим сторонам VII шейного позвонка. В этом случае пиявки берутся в количестве 2-4 экземпляров.

Остеохондроз и радикулит

В течение длительного времени врачи расценивали остеохондроз как разновидность отложения солей. Среди людей, не имеющих отношения к медицине, это ошибочное мнение бытует и сегодня, когда удалось точно доказать, что указанное заболевание связано с дистрофическими явлениями в костной системе. Болезнь представляет собой поражение позвоночного столба, носящее дегенеративно-дистрофический характер.

В основе недуга лежит дегенерация хрящевых межпозвонковых дисков (греч. osteon - кость, chondros - хрящ), обеспечивающих гибкость позвоночника. Следствием болезни являются деформация тела диска, его расслоение и утрата им эластичности. Развиваясь, остеохондроз охватывает позвонки, связки и участок кровеносной системы, прилегающий к области локализации патологического процесса.

В последнее время число случаев этого заболевания возросло, что большинство врачей справедливо связывает с малоактивным образом жизни современного человека. Вместе с тем многие люди, не умея нормировать физические нагрузки, изнашивают и травмируют свои межпозвоночные диски чрезмерной работой или неоправданно напряженными спортивными занятиями.

При гиподинамии дегенеративные процессы обусловлены ухудшением кровоснабжения опорно-двигательного аппарата. Кровообращение у многих операторов ЭВМ, например, в 30 раз хуже, чем у тех, кто рационально планирует свой труд и отдых.

В развитии остеохондроза медики выделяют 4 стадии. Каждую стадию отличают определенные симптомы и соответствующие им нарушения. На первой стадии заболевание распознать чрезвычайно трудно. Оно проявляется лишь в необъяснимом недомогании, изредка сопряжено с ощущением дискомфорта. В это время в хрящевой ткани т. н. фиброзного кольца больных дисков появляются внутренние трещины. Обострения нечасты, они провоцируются подъемом тяжестей, переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе и другими травмирующими воздействиями, вызывающими боль.

На второй стадии симптомы болезни проявляются. Разрушение фиброзного кольца больших позвоночных дисков протекает особенно активно, так что подвижность позвонков друг относительно друга значительно повышается, достигая опасной пороговой отметки. Сдвиги позвонков и уменьшение межпозвоночной щели влечет за собой ущемление кровеносных сосудов, корешков нервов и т. д.

На третьей стадии вследствие сдвигов позвонков происходит образование межпозвоночных грыж - выпячивание сжатых и деформированных хрящей. Растущая грыжа тоже может серьезно травмировать нервно-сосудистые окончания. Пораженные отделы позвоночного столба искривляются, т. к. он с трудом поддерживает туловище в вертикальном положении. Чтобы сохранить у человека возможность передвигаться на ногах, природа создала компенсационный механизм: возникшие деформации позвоночного столба фиксируются. Так, на третьей стадии остеохондроза развиваются кифоз ("горб"), лордоз (формирование выпуклости впереди) или сколиоз (боковой изгиб).

На заключительной, четвертой, стадии заболевания смещение позвонков продолжается. Они уплотняются и покрываются наростами патологически развивающейся костной ткани. Подвижность позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата сильно снижается. Любые широкие и "силовые" движения причиняют резкую боль.

Радикулит расценивается как одна из множества относительно самостоятельных форм остеохондроза. Больные остеохондрозом не могут вести нормальный образ жизни, полноценно трудиться и отдыхать. Они страдают от суставных, мышечных и головных болей, испытывают онемение рук, ознобы, жар и скачки кровяного давления, часто пребывают в депрессии.

Лечение остеохондроза и радикулита является комплексным; оно предполагает прием обезболивающих препаратов, рациональное питание, выполнение программы стабилизации веса (для людей с избыточной массой тела). Среди оздоровительных мероприятий наиболее важными являются специальные гимнастические упражнения, выполняемые больными дома, в спортзале и в бассейне. Наиболее популярны в последнее время занятия по системе М. Тобиаса и М. Стюарт, представленные упражнениями, которые включают в себя растягивания и боковые наклоны.

Пояснично-крестцовый радикулит

Радикулит, иногда неправильно называемый ишиасом, представляет собой поражение корешков нервов (лат. radicula - корешок), отходящих от спинного мозга в по-яснично-крестцовой области, которая является наиболее ранимой: нервы здесь проходят между малоподвижными позвонками вместе с кровеносными сосудами.

Данная область легко поражается инфекцией или травмируется; при этом происходит воспаление корешков нерва из-за его сдавливания, возникающего в результате смещения позвонков или отечности. Попутно из-за поражения прилегающих кровеносных сосудов ухудшается кровоснабжение нервов.

Радикулит может развиваться на фоне инфекции - при наличии гриппа, ангины, ОРВИ, ротового сепсиса, отита, туберкулеза и некоторых других заболеваний. Он нередко сопровождается спондилитами, спондилозом, спондилоартритом и т. п. Эти болезни являются осложнениями основного заболевания, развившимися в результате патологических изменений позвоночника.

Для радикулита характерны такие симптомы, как слабость, разбитость, некоторое повышение температуры, боли в пояснице, бедре, иногда в колене (при попытках согнуть ногу).

Лечение разнообразно и зависит от этиологии и формы заболевания (острая или хроническая). Как видим, этот недуг совмещает в себе признаки воспалительного, неврологического, сосудистого, инфекционного и даже отчасти травматического заболевания.

Эффективность гирудотерапии при разных формах остеохондроза пока недостаточно исследована. Но опыт поколений и успешные научные эксперименты при лечении радикулита убеждает в том, что целебное действие от пиявок при этом заболевании наблюдается. Обычно пиявок ставят по обе стороны позвоночника в его нижней части (поясничном отделе). За один сеанс приставляется от 4 до 10 экземпляров - в зависимости от размеров болезненной области.

Хроническая форма экземы

Экзема - это неинфекционное воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом и шелушением. Возникновению экземы способствуют различные факторы (физические, химические, биологические), но почти всегда среди них присутствует аллергический компонент. Аллергическое состояние организма развивается постепенно. Иногда в возникновении экземы главную роль играет повышенная чувствительность человека к определенным аллергенам. Большое значение имеет и наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Обострение экземы может быть вызвано эмоциональным стрессом и потоотделением при игнорировании гигиенических правил. Экзема поражает людей любого возраста. Существуют различные формы болезни, но для всех форм характерны общие симптомы: зуд, жжение, шелушение, трещины в месте локализации патологического процесса.

Первые опасные симптомы - припухание и покраснение кожи в некоторых, чаще всего уязвимых местах. Позднее там вздуваются пузыри, кожа начинает шелушиться, в месте поражения возникает жжение и зуд. Первые симптомы заболевания нередко принимают за обычное раздражение. В результате расчесов от мучительного зуда пораженные области кожи покрываются подсыхающими корочками.

В большинстве случаев экземные поражения кожи возникают в результате сильного расчесывания, приводящего к утолщению кожи. При расчесывании под верхний слой кожи может проникнуть инфекция. После подсыхания на пораженной поверхности кожи остаются язвы, покрытые струпьями. При хронической экземе кожа уплотняется и шелушится, постоянный зуд приводит опять же к расчесам, появлению струпьев и глубоких трещин.

У новорожденных экзема чаще всего поражает места, подвергающиеся трению более прочих (например, щеки или область паха), т. е. участки кожи, соприкасающиеся с синтетическими материалами. Болезнь проявляется в виде красных шелушащихся пятен. У взрослых проявления экземы часто обнаруживаются на кистях. Струпья и обширные мокнущие участки требуют немедленного врачебного вмешательства. При длительном, течении болезни возможно бактериальное заражение.

У разных людей экзема проявляется неодинаково. У одних она протекает легко и безболезненно, других экземные поражения кожи, проявившись однажды, беспокоят на протяжении всей жизни. Воспаление кожи может возникнуть как следствие различных внешних воздействий. Причиной появления воспалительного процесса могут стать различные химические вещества: лекарства, лаки, краски, кремы, мази, пыльца растений, пыль, а также косметические препараты. В соответствии с этим различаются три разновидности экземы: истинная, микробная и профессиональная.

Возникновению истинной экземы чаще всего способствуют напряженные, стрессовые ситуации. Экземные высыпания симметричны, они поражают кожу туловища, конечностей и лица.

Причиной возникновения микробной экземы являются болезнетворные бактерии. Эта форма болезни чаще всего отмечается у людей, страдающих в течение долгого времени микозами и пиодермитами. Микробную экзему по-другому называют бляшечной. Характерным ее признаком относятся появляющиеся на поверхности кожи серозно-гнойные слоистые корки, под которыми обнаруживаются мокнущие язвочки.

Профессиональная экзема поражает людей, профессия которых связана с аллергенами. При этой форме болезни экземные поражения кожи располагаются симметрично, чаще всего в местах контакта с раздражающим веществом. Появившись однажды как воспалительный процесс, в дальнейшем экзема переходит в хроническое заболевание. Хроническая экзема по внешним проявлениям может напоминать нейродермит.

Ведущее значение приписывается общему лечению, включающему гигиенические меры, которые призваны оградить человека от раздражителей-аллергенов, вызвавших заболевание. Рекомендуются курортное лечение и физиотерапевтические процедуры, в первую очередь применение ультрафиолетовых лучей (УФ-излучений). Кожа прочищается растительными маслами. Если кожа не мокнет, уместно применение присыпок. При появлении мокнутия используют холодные марлевые салфетки, смоченные в ляписе и некоторых других средствах, взятых в относительно большой концентрации. Салфетки требуется менять каждые 2-3 ч.

Склеродермия

Склеродермия - кожное заболевание с невыясненными до конца этиологией и патогенезом. Появление болезни провоцируется эндокринными нарушениями, расстройствами вегетативной нервной системы, острыми инфекциями (в первую очередь туберкулезом) и травмами, включая отморожения. В развитии склеродермии выделяются отдельные стадии.

В начальной стадии болезни наблюдается покраснение кожи и распространение отечности. Затем наступает стадия склероза, т. е. уплотнения и отвердения кожи (ее невозможно собрать в складку). Происходит уплотнение подлежащих тканей. На заключительной, атрофической, стадии протекает процесс постепенного истончения кожи, иногда сопровождающийся появлением на ней множественных хлоазм (пигментных пятен). Течение болезни может быть длительным, с чередующимися осложнениями и ремиссиями, либо быстрым. В тяжелых случаях возможно истощение, не исключается летальный исход.

Лечение склеродермии является общеукрепляющим. Применяются массаж, смягчающие мази, тепло (парафинотерапия). Рекомендован пенициллин внутримышечно. В случае гормональных нарушений применяются эндокринные препараты.

Лечение многих из перечисленных кожных болезней пиявками впервые всесторонне было испытано в клинических условиях грузинскими врачами Т.М. Бахтадзе, А.Я. Вартапетовым, П.И. Мгалоблишвили, Х.А. Мирианашвили и Л.А. Пирцхалавой (о них рассказывалось в третьей главе). Эти специалисты подробно изучили терапевтический эффект от применения неаспирационного метода деллотерапии при красной волчанке, склеродермии, псориазе, экземе и т. д.

Примерно в то же время Г.А. Зульфугаров проводил экспериментальное лечение карбункулов лица и тоже добился успехов. Современные клиницисты подтвердили наличие положительных результатов при лечении пиявками фурункулов, о чем сообщал еще П.С. Федоров.

При волчанке, псориазе, склеродермии и хронической форме экземы инфильтраты начинают рассасываться под действием пиявочной слюны на 4-5-й день лечения. Различные болезненные образования на коже бледнеют. Параллельно с этим процессом отмечается улучшение общего состояния больных. Еще быстрее протекает лечение методами гирудотерапии фурункулов. Они исчезают на 2-3 дня раньше, чем при использовании каких-либо других медицинских приемов. Попутно исчезают отеки, заживает рана и быстро отделяется некротический стержень.

Всего за 3 сеанса гирудотерапии происходит почти полное исцеление больных, у которых имеются карбункулы. Достаточно одного сеанса, чтобы воспалительный процесс был остановлен. У таких больных нормализуется температура тела, слабеют и даже полностью исчезают боли. Во время второго сеанса происходит быстрое и окончательное отграничение воспаления. Начинается отслоение некротической ткани. После третьего сеанса инфильтрат полностью рассасывается, а рана покрывается здоровыми грануляциями.

Пиявок всегда ставят либо на пораженную область кожи (в т. ч. на инфильтрат), либо вокруг данного участка. Для лечения псориаза и волчанки требуется большое количество пиявок - до 15-20 экземпляров за сеанс. Это неудивительно, если учесть, что процедура проводится без кровоизвлечения. В случае с фурункулами и карбункулами используются 2-4 пиявки на 1 сеанс. Следует помнить, что фурункулез нередко сопровождается анемией, при которой использование пиявок нежелательно.

Слоновость (элефантиаз)

Слоновость - это врожденный порок лимфатической системы, заключающийся в закупорке лимфатических сосудов или в нарушении циркуляции лимфотока. Факторами, провоцирующими развитие слоновости, служат повторные заболевания рожей, дерматитом и т. п. Наиболее часто заболевание встречается в тропическом поясе, где оно вызывается филяриями - паразитическими микроорганизмами, переносчиками которых являются комары. Эта инфекция носит название филяриодоза. В нашей стране филяриодоз не отмечен.

При слоновости больные участки кожи покрываются бородавками и язвами. В месте поражения отмечаются явления лимфатического и венозного стаза, отечности тканей и раздражения соединительной ткани. В коже и подкожной клетчатке развиваются гипертрофические процессы, обусловленные разрастанием соединительной ткани в коже и межмышечных пространствах, а заодно утолщением кости.

Гипертрофия приводит к изменению формы и объема органов, В большинстве случаев отмечается поражение ног, которые увеличиваются и напоминают ноги слона. Отсюда происходит название болезни. Но известны и прочие случаи заболевания (в частности, слоновость мошонки). Возникновение и развитие элефантиаза может спровоцировать тромбофлебит, поскольку он создает условия для распространения инфекции в лимфатических сосудах.

Лечение слоновости сводится к тугому бинтованию, применению повязок с различными мазями для снятия раздражения и предотвращения инфекции; для улучшения оттока лимфы показано хирургическое вмешательство. Пиявки назначаются на ранней стадии заболевания с целью устранения застойных явлений в лимфатической системе.

Несомненная польза от гирудотерапии при лечении этого заболевания была доказана упомянутыми ранее врачами Т.М. Бахтадзе, А.Я. Вартапетовым, П.И. Мгалоблишвили, Х.А. Мирианашвили и Л.А. Пирцхалавой. Кроме них, успешно лечением слоновости занимались в начале 50-х годов прошлого века гирудотерапевты лечебницы "Медпиявка" под руководством главного врача этого учреждения А.В. Глазнек.

Трофические язвы голени

Трофические язвы голени прежде назывались варикозными язвами. Старое название, таким образом, подчеркивало особенность их этиологии и патогенеза. Действительно, заболевание обычно возникает у людей, страдающих варикозом. Но поражение вен нижних конечностей служит только необходимым условием для развития патологического процесса, тогда как в действительности болезнь вызывается гнойной инфекцией, попадающей в кожу через небольшие повреждения - ссадины, расчесы, ранки и т. д.

Образованию язвы предшествуют локальные гнойные процессы, связанные с образованием фурункулов. При нарушении питания кожи вследствие венозного застоя на месте распадающихся гнойников не происходит рубцевания тканей. Трофические изменения в коже нарастают, и постепенно разрушение тканей становится обширным. Грануляция сменяется углубляющимися и расширяющимися изъязвлениями.

Нередко развитие болезни приводит к значительному увеличению язвенной поверхности, охватывающей всю голень. Распространяющаяся язва часто кровоточит. Форма изъязвленного участка, как правило, овальная или круглая. Язва имеет пологий край.

На дне язвы сохраняется грануляция, пузырьки окрашены в синюшный цвет с сероватым налетом. Окраска грануляции отличается гнойными оттенком. Сама язва источает неприятный запах, свидетельствующий о продолжении гнойного процесса вкупе с отмиранием пораженных тканей. По мере развития заболевания язва приобретает бурый цвет.

Течение болезни длительное, для него характерны частые рецидивы. Едва язва подживает в результате длительного курса лечения, как любая новая травма, даже ничтожная, дает рецидив. Рецидивы провоцируются застоем в венах, обусловленным длительной ходьбой или долгим пребыванием в положении стоя. Поэтому полного излечения трофической язвы голени добиться невероятно трудно.